Le verdict en trois phrases
Une solution sante verticale coute 15 a 45 EUR/praticien/mois plus le parametrage, tandis qu'un developpement sur-mesure demarre a 30 000 EUR HT hors hebergement HDS. En dessous de 15 praticiens, la verticale l'emporte presque toujours sur le TCO ; au-dela, ou avec des besoins d'interoperabilite specifiques, le sur-mesure reprend l'avantage. Le vrai arbitrage porte sur la dependance editeur et la maitrise de vos donnees de sante.
Verticale ou sur-mesure : le comparatif de TCO
Comparaison sur 5 ans selon la taille de l'etablissement (estimation 2026, hebergement HDS inclus cote sur-mesure).
| Critere | Solution verticale | Sur-mesure |
|---|---|---|
| Cout d'entree | 2 000 - 8 000 EUR (parametrage) | 30 000 - 55 000 EUR HT |
| Cout recurrent | 15 - 45 EUR/praticien/mois | 5 000 - 10 000 EUR/an |
| Hebergement HDS | inclus | 2 000 - 5 000 EUR/an |
| Personnalisation | limitee | totale |
| Interoperabilite HL7/FHIR | selon editeur | native |
| Dependance editeur | forte | faible |
Pour 8 praticiens sur 5 ans, la verticale a 30 EUR/mois revient a ~2 000 EUR de parametrage + 14 400 EUR = ~16 400 EUR. Le sur-mesure a 35 000 EUR + 35 000 EUR de recurrents = ~70 000 EUR. Pour 30 praticiens, la verticale grimpe a ~56 000 EUR et l'ecart se resserre nettement.
Grille de decision chiffree
Utilisez ces seuils pour arbitrer rapidement (ordre de grandeur 2026).
| Situation | Recommandation |
|---|---|
| Moins de 15 praticiens, besoins standards | Verticale |
| Plus de 25 praticiens, multi-sites | Sur-mesure ou hybride |
| Interoperabilite HL7/FHIR critique | Sur-mesure |
| Budget d'entree < 10 000 EUR | Verticale |
| Processus metier tres specifiques | Sur-mesure |
| Souverainete des donnees exigee | Sur-mesure (HDS maitrise) |
L'option hybride (verticale + briques sur-mesure connectees en HL7/FHIR) est souvent le meilleur compromis au-dela de 20 praticiens.
Mini cas pratique
Claire, directrice d'un centre de sante pluridisciplinaire de 22 praticiens a Lyon, hesitait. La verticale sur 5 ans lui coutait ~41 000 EUR mais bloquait l'integration avec son laboratoire partenaire (pas de FHIR). Un socle sur-mesure a 40 000 EUR HT plus 4 000 EUR/an d'HDS revient a ~60 000 EUR sur 5 ans, mais automatise les echanges laboratoire et fait gagner 1,5 ETP de saisie, soit ~55 000 EUR/an. L'ecart de 19 000 EUR sur 5 ans est absorbe des la premiere annee d'exploitation.
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FAQ
A partir de combien de praticiens le sur-mesure devient-il pertinent ?
En general au-dela de 20 a 25 praticiens, ou plus tot si l'interoperabilite et la personnalisation sont critiques. En dessous de 15, la verticale reste plus economique.
Qu'est-ce que l'interoperabilite HL7/FHIR change concretement ?
Elle permet d'echanger dossiers, resultats et prescriptions avec laboratoires, hopitaux et autres logiciels sans ressaisie. C'est un critere decisif des qu'on travaille en reseau de soins.
L'hebergement HDS est-il obligatoire dans les deux cas ?
Oui, des que des donnees de sante a caractere personnel sont traitees. En verticale il est generalement inclus ; en sur-mesure comptez 2 000 a 5 000 EUR/an.
Peut-on eviter la dependance a un editeur ?
Le sur-mesure garantit la propriete du code et des donnees. Une verticale bien choisie limite le risque via des exports standards, mais la maitrise reste partielle.
Quel delai pour un projet sur-mesure ?
Comptez 16 a 22 semaines pour un socle conforme HDS, contre quelques semaines de parametrage pour une verticale.
Parlons de votre projet. Indiquez le nombre de praticiens, vos exigences d'interoperabilite (HL7/FHIR) et votre budget indicatif pour trancher verticale, sur-mesure ou hybride. Devis detaille sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
