Le verdict en trois phrases
Un SaaS santé vertical (Doctolib Pro, Weda, Maiia) coûte peu à l'entrée mais son prix grimpe avec le nombre de praticiens et vous enferme dans son modèle de données. Un logiciel sur mesure demande 45 000 à 120 000 EUR HT au départ, mais devient rentable dès que vous dépassez 8 à 10 praticiens et que vous voulez intégrer RDV, dossier patient et facturation dans un seul flux. Dans les deux cas, l'hébergement HDS certifié n'est pas optionnel : c'est une obligation légale qui pèse 400 à 1 200 EUR/mois sur votre budget.
Combien coûte chaque option en 2026
Le marché français des logiciels de santé s'est structuré autour de licences par praticien. Voici les ordres de grandeur 2026 pour une clinique de taille moyenne à Montpellier.
| Poste | SaaS vertical | Sur mesure |
|---|---|---|
| Licence / développement | 90-350 EUR/mois/praticien | 45 000-120 000 EUR HT |
| Hébergement HDS certifié | inclus ou 200-500 EUR/mois | 400-1 200 EUR/mois |
| Mise en conformité RGPD/CNIL | 1 000-3 000 EUR | 4 000-9 000 EUR |
| Formation équipe | 500-2 000 EUR | 2 000-5 000 EUR |
| Maintenance (TMA) | incluse | 12-18 %/an |
| Délai de mise en service | 2-6 semaines | 4-7 mois |
Le SaaS gagne sur la vitesse et le coût initial. Le sur mesure gagne sur le contrôle des données, l'absence de coût par praticien et la capacité à modéliser vos process réels (parcours de soins spécifiques, facturation mutuelles complexe, tiers payant).
Le coût total sur 3 ans, la seule métrique qui compte
Comparons une clinique de 12 praticiens. Le SaaS à 180 EUR/mois/praticien coûte 180 x 12 x 36 = 77 760 EUR sur 3 ans, hors options et augmentations tarifaires. Le sur mesure à 85 000 EUR HT plus TMA à 15 % (12 750 EUR/an) revient à 85 000 + 38 250 = 123 250 EUR, hébergement HDS en sus.
| Scénario (12 praticiens) | Coût 3 ans | Coût/praticien/mois moyen |
|---|---|---|
| SaaS 180 EUR/mois | 77 760 EUR | 180 EUR |
| SaaS 250 EUR/mois | 108 000 EUR | 250 EUR |
| Sur mesure 85 000 EUR + TMA | 123 250 EUR | 285 EUR |
| Sur mesure + HDS (800 EUR/mois) | 152 050 EUR | 352 EUR |
Sur 3 ans le SaaS reste souvent moins cher pour une petite structure. Le sur mesure ne se justifie qu'à partir de flux spécifiques non couverts par le marché, ou d'un effectif élevé où l'abonnement par praticien devient punitif.
Mini cas pratique
Laurent, directeur d'un centre médical privé de 9 praticiens à Montpellier, payait 210 EUR/mois par praticien sur un SaaS, soit 22 680 EUR/an. Sa secrétaire perdait 12 h/semaine à ressaisir les RDV entre l'agenda et la facturation, non intégrés. En passant à une solution sur mesure à 72 000 EUR HT (hébergement HDS à 600 EUR/mois inclus la première année), il économise le gain de 12 h/semaine (environ 15 600 EUR/an de temps secrétariat) et supprime la ressaisie. Retour sur investissement estimé : 34 mois, après quoi il ne paie plus que la TMA (10 800 EUR/an) contre 22 680 EUR d'abonnement.
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FAQ
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire ?
Oui. Toute donnée de santé à caractère personnel doit être hébergée chez un hébergeur certifié HDS (OVH, Scaleway, AWS certifié). Le non-respect expose à des sanctions CNIL pouvant atteindre 4 % du chiffre d'affaires annuel.
Puis-je migrer mes données depuis mon SaaS actuel ?
Oui, mais budgétez 3 000 à 8 000 EUR pour l'export, le nettoyage et la réimportation. Vérifiez que votre contrat SaaS prévoit une clause de réversibilité avec export dans un format standard.
Combien de temps pour développer une solution sur mesure ?
Comptez 4 à 7 mois pour une clinique de taille moyenne, avec un MVP fonctionnel (RDV + dossier patient) livrable en 3 mois, puis facturation et modules avancés par itérations.
Le sur mesure est-il conforme RGPD par défaut ?
Non, la conformité se construit : registre de traitement, chiffrement, gestion des consentements, hébergement HDS. Prévoyez 4 000 à 9 000 EUR de mise en conformité RGPD/CNIL initiale.
Quel gain de productivité attendre ?
Les cliniques qui intègrent RDV, dossier et facturation dans un flux unique gagnent en moyenne 8 à 15 h/semaine de temps secrétariat, soit un poste partiel entier sur une structure de 10 praticiens.
Parlons de votre projet. Décrivez-nous votre effectif, vos flux actuels et votre budget indicatif (SaaS existant à remplacer ou création), on chiffre le sur mesure vs SaaS avec coût total sur 3 ans. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
