Le verdict en trois phrases
Un SaaS sante vertical (Doctolib Pro, Weda, Maiia) coute peu a l'entree mais son prix grimpe avec le nombre de praticiens et vous enferme dans son modele de donnees. Un logiciel sur mesure demande 45 000 a 120 000 EUR HT au depart, mais devient rentable des que vous depassez 8 a 10 praticiens et que vous voulez integrer RDV, dossier patient et facturation dans un seul flux. Dans les deux cas, l'hebergement HDS certifie n'est pas optionnel : c'est une obligation legale qui pese 400 a 1 200 EUR/mois sur votre budget.
Combien coute chaque option en 2026
Le marche francais des logiciels de sante s'est structure autour de licences par praticien. Voici les ordres de grandeur 2026 pour une clinique de taille moyenne a Montpellier.
| Poste | SaaS vertical | Sur mesure |
|---|---|---|
| Licence / developpement | 90-350 EUR/mois/praticien | 45 000-120 000 EUR HT |
| Hebergement HDS certifie | inclus ou 200-500 EUR/mois | 400-1 200 EUR/mois |
| Mise en conformite RGPD/CNIL | 1 000-3 000 EUR | 4 000-9 000 EUR |
| Formation equipe | 500-2 000 EUR | 2 000-5 000 EUR |
| Maintenance (TMA) | incluse | 12-18 %/an |
| Delai de mise en service | 2-6 semaines | 4-7 mois |
Le SaaS gagne sur la vitesse et le cout initial. Le sur mesure gagne sur le controle des donnees, l'absence de cout par praticien et la capacite a modeliser vos process reels (parcours de soins specifiques, facturation mutuelles complexe, tiers payant).
Le cout total sur 3 ans, la seule metrique qui compte
Comparons une clinique de 12 praticiens. Le SaaS a 180 EUR/mois/praticien coute 180 x 12 x 36 = 77 760 EUR sur 3 ans, hors options et augmentations tarifaires. Le sur mesure a 85 000 EUR HT plus TMA a 15 % (12 750 EUR/an) revient a 85 000 + 38 250 = 123 250 EUR, hebergement HDS en sus.
| Scenario (12 praticiens) | Cout 3 ans | Cout/praticien/mois moyen |
|---|---|---|
| SaaS 180 EUR/mois | 77 760 EUR | 180 EUR |
| SaaS 250 EUR/mois | 108 000 EUR | 250 EUR |
| Sur mesure 85 000 EUR + TMA | 123 250 EUR | 285 EUR |
| Sur mesure + HDS (800 EUR/mois) | 152 050 EUR | 352 EUR |
Sur 3 ans le SaaS reste souvent moins cher pour une petite structure. Le sur mesure ne se justifie qu'a partir de flux specifiques non couverts par le marche, ou d'un effectif eleve ou l'abonnement par praticien devient punitif.
Mini cas pratique
Laurent, directeur d'un centre medical prive de 9 praticiens a Montpellier, payait 210 EUR/mois par praticien sur un SaaS, soit 22 680 EUR/an. Sa secretaire perdait 12 h/semaine a ressaisir les RDV entre l'agenda et la facturation, non integres. En passant a une solution sur mesure a 72 000 EUR HT (hebergement HDS a 600 EUR/mois inclus la premiere annee), il economise le gain de 12 h/semaine (environ 15 600 EUR/an de temps secretariat) et supprime la ressaisie. Retour sur investissement estime : 34 mois, apres quoi il ne paie plus que la TMA (10 800 EUR/an) contre 22 680 EUR d'abonnement.
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FAQ
L'hebergement HDS est-il vraiment obligatoire ?
Oui. Toute donnee de sante a caractere personnel doit etre hebergee chez un hebergeur certifie HDS (OVH, Scaleway, AWS certifie). Le non-respect expose a des sanctions CNIL pouvant atteindre 4 % du chiffre d'affaires annuel.
Puis-je migrer mes donnees depuis mon SaaS actuel ?
Oui, mais budgetez 3 000 a 8 000 EUR pour l'export, le nettoyage et la reimportation. Verifiez que votre contrat SaaS prevoit une clause de reversibilite avec export dans un format standard.
Combien de temps pour developper une solution sur mesure ?
Comptez 4 a 7 mois pour une clinique de taille moyenne, avec un MVP fonctionnel (RDV + dossier patient) livrable en 3 mois, puis facturation et modules avances par iterations.
Le sur mesure est-il conforme RGPD par defaut ?
Non, la conformite se construit : registre de traitement, chiffrement, gestion des consentements, hebergement HDS. Prevoyez 4 000 a 9 000 EUR de mise en conformite RGPD/CNIL initiale.
Quel gain de productivite attendre ?
Les cliniques qui integrent RDV, dossier et facturation dans un flux unique gagnent en moyenne 8 a 15 h/semaine de temps secretariat, soit un poste partiel entier sur une structure de 10 praticiens.
Parlons de votre projet. Decrivez-nous votre effectif, vos flux actuels et votre budget indicatif (SaaS existant a remplacer ou creation), on chiffre le sur mesure vs SaaS avec cout total sur 3 ans. Devis detaille sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
