Le verdict en trois phrases
Achetez un editeur du marche si votre besoin est standard, mono-site et que vous acceptez son modele de donnees et ses tarifs par lit. Developpez un dossier patient sur mesure si vous etes multi-sites, avec des flux d'interoperabilite specifiques (HL7/FHIR, DMP, laboratoires) et un besoin de controle total sur l'evolution du produit. Le point de bascule financier se situe generalement entre 18 et 30 mois de ROI, selon le nombre de sites et le cout des connecteurs.
Build vs Buy : les chiffres 2026 d'un DPI
Le dossier patient informatise (DPI) est le coeur du systeme. Voici les ordres de grandeur 2026 pour un groupe prive rennais de 3 a 5 sites.
| Poste | Editeur (Buy) | Sur mesure (Build) |
|---|---|---|
| Licence / developpement | 15 000-60 000 EUR/an | 80 000-250 000 EUR HT |
| Integration HL7/FHIR | 8 000-25 000 EUR | incluse dans le lot |
| Connecteur laboratoire | 3 000-7 000 EUR/labo | 3 000-7 000 EUR/labo |
| Hebergement HDS | inclus ou 300-800 EUR/mois | 500-1 500 EUR/mois |
| Delai MVP | 1-3 mois (parametrage) | 5 mois |
| TMA / evolutions | incluse (roadmap editeur) | 12-16 %/an |
L'editeur impose sa roadmap : vous attendez ses versions. Le sur mesure vous rend maitre du calendrier mais transfere la responsabilite de la maintenance et de la conformite sur votre prestataire.
Interoperabilite : la vraie question
Un DPI moderne doit parler HL7 v2 et FHIR pour echanger avec les laboratoires, l'imagerie, le DMP et Mon espace sante. Un groupe multi-sites qui connecte 3 laboratoires et 2 plateaux d'imagerie budgetise 5 connecteurs.
| Connexion | Cout unitaire 2026 | Frequence |
|---|---|---|
| Connecteur laboratoire (HL7) | 3 000-7 000 EUR | par labo |
| Passerelle FHIR (DMP / Mon espace sante) | 8 000-18 000 EUR | une fois |
| Interface imagerie (DICOM) | 6 000-12 000 EUR | par plateau |
| Connecteur facturation / tiers payant | 5 000-10 000 EUR | une fois |
| Maintenance des interfaces | 12-16 %/an | annuel |
Ces couts existent que vous achetiez ou developpiez. La difference : en sur mesure ils sont integres au projet et evoluent avec vous ; chez un editeur, chaque connecteur est facture et depend de son catalogue.
Mini cas pratique
Sophie, DSI d'un groupe de sante prive de 4 cliniques a Rennes, hesitait entre reconduire une licence editeur a 48 000 EUR/an et developper un DPI sur mesure. Sur 5 ans, l'editeur coute 240 000 EUR plus 3 connecteurs labo (15 000 EUR) soit 255 000 EUR. Le sur mesure a 190 000 EUR HT plus TMA a 14 % (26 600 EUR/an, soit 106 400 EUR sur 4 ans post-livraison) et hebergement HDS (1 000 EUR/mois) atteint 344 400 EUR sur 5 ans. Ici l'editeur reste moins cher, sauf que Sophie a chiffre un besoin de 6 modules specifiques non couverts, dont la re-facturation representerait 90 000 EUR de developpements editeur : le sur mesure redevient competitif et lui donne la maitrise de sa roadmap. ROI estime du sur mesure : 26 mois.
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FAQ
Qu'est-ce que HL7 et FHIR, concretement ?
Ce sont les standards d'echange de donnees de sante. HL7 v2 reste dominant pour les laboratoires ; FHIR est le standard moderne (API REST) exige pour le DMP et Mon espace sante. Un DPI serieux doit gerer les deux.
Combien coute un connecteur laboratoire ?
Comptez 3 000 a 7 000 EUR par laboratoire en 2026, plus la maintenance annuelle. Multipliez par le nombre de laboratoires partenaires : c'est souvent le poste sous-estime des projets multi-sites.
Le sur mesure est-il risque pour un groupe de sante ?
Le risque principal est la dependance au prestataire. Exigez un code source livre, une documentation complete et une clause de reversibilite. L'hebergement HDS et les tests de securite reduisent le risque de conformite.
En combien de temps un MVP est-il utilisable ?
Un MVP de DPI sur mesure (fiche patient, historique, prescriptions) est utilisable en environ 5 mois. Les integrations laboratoire et imagerie s'ajoutent par lots ensuite.
Quand le sur mesure devient-il rentable ?
Generalement entre 18 et 30 mois, des que le cout cumule des licences par lit et des modules specifiques facturables depasse l'investissement initial du developpement.
Parlons de votre projet. Indiquez-nous votre nombre de sites, vos laboratoires et plateaux a connecter et votre budget indicatif ; on modelise le build vs buy sur 5 ans avec le detail des connecteurs. Devis detaille sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
