Le verdict en trois phrases
Achetez un éditeur du marché si votre besoin est standard, mono-site et que vous acceptez son modèle de données et ses tarifs par lit. Développez un dossier patient sur mesure si vous êtes multi-sites, avec des flux d'interopérabilité spécifiques (HL7/FHIR, DMP, laboratoires) et un besoin de contrôle total sur l'évolution du produit. Le point de bascule financier se situe généralement entre 18 et 30 mois de ROI, selon le nombre de sites et le coût des connecteurs.
Build vs Buy : les chiffres 2026 d'un DPI
Le dossier patient informatisé (DPI) est le coeur du système. Voici les ordres de grandeur 2026 pour un groupe privé rennais de 3 à 5 sites.
| Poste | Éditeur (Buy) | Sur mesure (Build) |
|---|---|---|
| Licence / développement | 15 000-60 000 EUR/an | 80 000-250 000 EUR HT |
| Intégration HL7/FHIR | 8 000-25 000 EUR | incluse dans le lot |
| Connecteur laboratoire | 3 000-7 000 EUR/labo | 3 000-7 000 EUR/labo |
| Hébergement HDS | inclus ou 300-800 EUR/mois | 500-1 500 EUR/mois |
| Délai MVP | 1-3 mois (paramétrage) | 5 mois |
| TMA / évolutions | incluse (roadmap éditeur) | 12-16 %/an |
L'éditeur impose sa roadmap : vous attendez ses versions. Le sur mesure vous rend maître du calendrier mais transfère la responsabilité de la maintenance et de la conformité sur votre prestataire.
Interopérabilité : la vraie question
Un DPI moderne doit parler HL7 v2 et FHIR pour échanger avec les laboratoires, l'imagerie, le DMP et Mon espace santé. Un groupe multi-sites qui connecte 3 laboratoires et 2 plateaux d'imagerie budgétise 5 connecteurs.
| Connexion | Coût unitaire 2026 | Fréquence |
|---|---|---|
| Connecteur laboratoire (HL7) | 3 000-7 000 EUR | par labo |
| Passerelle FHIR (DMP / Mon espace santé) | 8 000-18 000 EUR | une fois |
| Interface imagerie (DICOM) | 6 000-12 000 EUR | par plateau |
| Connecteur facturation / tiers payant | 5 000-10 000 EUR | une fois |
| Maintenance des interfaces | 12-16 %/an | annuel |
Ces coûts existent que vous achetiez ou developpiez. La différence : en sur mesure ils sont intégrés au projet et évoluent avec vous ; chez un éditeur, chaque connecteur est facturé et dépend de son catalogue.
Mini cas pratique
Sophie, DSI d'un groupe de santé privé de 4 cliniques à Rennes, hésitait entre reconduire une licence éditeur à 48 000 EUR/an et développer un DPI sur mesure. Sur 5 ans, l'éditeur coûte 240 000 EUR plus 3 connecteurs labo (15 000 EUR) soit 255 000 EUR. Le sur mesure à 190 000 EUR HT plus TMA à 14 % (26 600 EUR/an, soit 106 400 EUR sur 4 ans post-livraison) et hébergement HDS (1 000 EUR/mois) atteint 344 400 EUR sur 5 ans. Ici l'éditeur reste moins cher, sauf que Sophie a chiffré un besoin de 6 modules spécifiques non couverts, dont la re-facturation représenterait 90 000 EUR de développements éditeur : le sur mesure redevient compétitif et lui donne la maîtrise de sa roadmap. ROI estimé du sur mesure : 26 mois.
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FAQ
Qu'est-ce que HL7 et FHIR, concrètement ?
Ce sont les standards d'échange de données de santé. HL7 v2 reste dominant pour les laboratoires ; FHIR est le standard moderne (API REST) exigé pour le DMP et Mon espace santé. Un DPI sérieux doit gérer les deux.
Combien coûte un connecteur laboratoire ?
Comptez 3 000 à 7 000 EUR par laboratoire en 2026, plus la maintenance annuelle. Multipliez par le nombre de laboratoires partenaires : c'est souvent le poste sous-estimé des projets multi-sites.
Le sur mesure est-il risqué pour un groupe de santé ?
Le risque principal est la dépendance au prestataire. Exigez un code source livré, une documentation complète et une clause de réversibilité. L'hébergement HDS et les tests de sécurité réduisent le risque de conformité.
En combien de temps un MVP est-il utilisable ?
Un MVP de DPI sur mesure (fiche patient, historique, prescriptions) est utilisable en environ 5 mois. Les intégrations laboratoire et imagerie s'ajoutent par lots ensuite.
Quand le sur mesure devient-il rentable ?
Généralement entre 18 et 30 mois, dès que le coût cumulé des licences par lit et des modules spécifiques facturables dépasse l'investissement initial du développement.
Parlons de votre projet. Indiquez-nous votre nombre de sites, vos laboratoires et plateaux à connecter et votre budget indicatif ; on modélise le build vs buy sur 5 ans avec le détail des connecteurs. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
