Le verdict en trois phrases
Pour un cabinet médical à Lyon, le choix se joue entre un SaaS à 30-100 EUR/praticien/mois et un sur-mesure à 25 000-70 000 EUR HT, délai 3 à 5 mois. Le SaaS gagne en dessous de 6-7 praticiens ou quand les besoins sont standards ; le sur-mesure prend l'avantage au-delà, avec des rappels SMS calibres et un remplissage +18 %. Les deux exigent RGPD et hébergement HDS, avec un objectif partage de -30 % de no-show.
Make vs buy : le vrai calcul
Un SaaS mutualisé coûte peu à l'entrée mais se paie chaque mois et par praticien. Un logiciel sur mesure demande un capital de départ mais fige le coût récurrent (TMA + hébergement). Le point de bascule dépend du nombre de praticiens et de la durée d'usage.
| Critère | SaaS mutualisé | Sur-mesure |
|---|---|---|
| Coût initial | 0 - 3 000 EUR | 25 000 - 70 000 EUR HT |
| Coût récurrent | 30 - 100 EUR/prat./mois | TMA 400 - 900 EUR/mois |
| Délai de mise en place | 2 - 6 semaines | 3 - 5 mois |
| Personnalisation | Faible à moyenne | Totale |
| Rappels SMS | Inclus, plafonnés | Illimités, scenarises |
| Propriété des données | Éditeur | Cabinet |
Coût sur 3 ans et leviers de rentabilité
Sur 3 ans, un cabinet de 8 praticiens en SaaS à 60 EUR/mois dépense 17 280 EUR sans rien posséder. Le même cabinet en sur-mesure à 48 000 EUR HT + TMA 600 EUR/mois atteint 69 600 EUR mais capitalise un actif et ajuste chaque scénario de rappel.
| Scénario (8 praticiens, 3 ans) | Coût total | Actif possédé |
|---|---|---|
| SaaS 40 EUR/prat./mois | 11 520 EUR | Non |
| SaaS 60 EUR/prat./mois | 17 280 EUR | Non |
| SaaS 90 EUR/prat./mois | 25 920 EUR | Non |
| Sur-mesure 35 000 EUR + TMA 500 | 53 000 EUR | Oui |
| Sur-mesure 48 000 EUR + TMA 600 | 69 600 EUR | Oui |
| Sur-mesure 60 000 EUR + TMA 800 | 88 800 EUR | Oui |
Mini cas pratique
Dr. Fabre, gérante d'un cabinet de 9 praticiens à Lyon, subit 16 % de no-show sur 1 900 rendez-vous/mois, soit 304 crenaux perdus à 28 EUR : 8 512 EUR/mois de perte. Elle hésite entre un SaaS à 70 EUR/praticien (630 EUR/mois) et un sur-mesure à 46 000 EUR HT + TMA 650 EUR/mois. Le SaaS réduit les no-show de 22 %, le sur-mesure de 30 % grâce à des rappels à J-3, J-1 et H-2. Écart : 8 % x 304 x 28 = 681 EUR/mois en faveur du sur-mesure, plus +18 % de remplissage sur les annulations récupérées. Le surcoût du build s'amortit en environ 30 mois, après quoi le cabinet possède son outil.
FAQ
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À partir de combien de praticiens le sur-mesure devient intéressant ?
Généralement au-delà de 6-7 praticiens ou 1 500 rendez-vous/mois. En dessous, le SaaS à 30-100 EUR/praticien reste plus rapide et moins risqué.
Le SaaS gère-t-il l'hébergement HDS ?
Les bons éditeurs santé oui, via un hébergeur certifié. Vérifiez toujours la certification HDS et la localisation des données avant de signer.
Quel délai pour un logiciel de rendez-vous sur mesure ?
De 3 à 5 mois : cadrage, développement de l'agenda et des rappels, recette, reprise des données existantes.
Combien de no-show peut-on vraiment éviter ?
Un SaaS bien configuré vise -20 à -25 % ; un sur-mesure avec scénarios de rappel multiples atteint -30 %. Sur 300 crenaux perdus, chaque point compte.
Peut-on migrer d'un SaaS vers un sur-mesure plus tard ?
Oui, en exportant l'historique patients. Prévoyez 3 000 à 8 000 EUR de reprise de données selon le format et le volume.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
