Le verdict en trois phrases
Pour un réseau de cliniques dont une partie des patients vit à plus d'une heure de route, la téléconsultation de suivi est le levier le plus rapide : 15 à 25 % des consultations de suivi peuvent passer en ligne sans perte de qualité médicale. Une plateforme sur mesure intégrant visio chiffrée, ordonnance électronique, paiement et hébergement HDS se situe entre 60 000 et 140 000 EUR HT (ordre de grandeur 2026), pour un délai de 5 à 8 mois. Le choix entre sur-mesure et solution du marché dépend surtout de l'intégration avec votre dossier patient et de la maîtrise de la relation patient.
Sur-mesure contre solutions du marché
Les plateformes grand public de téléconsultation sont rapides à activer, mais elles placent le patient dans leur propre écosystème. Un réseau de cliniques qui veut garder la relation, ses tarifs et son dossier patient a intérêt à comparer les deux voies sur des critères précis.
| Critère | Plateforme grand public | Solution marque blanche | Plateforme sur mesure |
|---|---|---|---|
| Coût initial | 0 à 5 000 EUR HT | 15 000 à 40 000 EUR HT | 60 000 à 140 000 EUR HT |
| Coût récurrent | 50 à 150 EUR par praticien et par mois | 2 000 à 6 000 EUR HT par mois | Hébergement HDS et maintenance sur devis |
| Intégration au dossier patient | Faible, export manuel | Partielle, connecteurs standards | Complète, via API ou interopérabilité |
| Relation patient | Captée par la plateforme | Partagée | Propriété du réseau |
| Ordonnance électronique | Incluse, format standard | Incluse | Intégrée au circuit du réseau |
| Parcours spécifiques (suivi chronique, post-opératoire) | Non | Limité | Oui, sur mesure |
| Délai de mise en service | 2 à 4 semaines | 2 à 3 mois | 5 à 8 mois |
Le sur-mesure se justifie dès que le réseau dépasse une trentaine de praticiens actifs en téléconsultation, ou quand les parcours de suivi (diabète, cardiologie, post-opératoire) exigent un enchaînement précis entre questionnaire, visio, ordonnance et rendez-vous de contrôle.
Ce que comprend une plateforme complète et ce que chaque brique coûte
Le budget se répartit entre les briques fonctionnelles et les exigences réglementaires. En France, l'hébergement de données de santé doit être certifié HDS, et la visio doit être chiffrée de bout en bout.
| Brique | Contenu | Part du budget (estimation 2026) | Montant indicatif |
|---|---|---|---|
| Prise de rendez-vous et agenda | Créneaux dédiés, rappels SMS et email | 10 à 15 % | 8 000 à 18 000 EUR HT |
| Visio chiffrée | WebRTC, salle d'attente virtuelle, partage de documents | 15 à 20 % | 10 000 à 25 000 EUR HT |
| Ordonnance électronique | Génération, signature, transmission à la pharmacie | 10 à 15 % | 8 000 à 20 000 EUR HT |
| Paiement en ligne | Empreinte bancaire, tiers payant si applicable | 5 à 10 % | 5 000 à 12 000 EUR HT |
| Intégration dossier patient | Connecteur au logiciel médical existant | 20 à 25 % | 12 000 à 35 000 EUR HT |
| Sécurité et conformité | Hébergement HDS, journalisation, RGPD | 15 à 20 % | 10 000 à 25 000 EUR HT |
| Application patient mobile | iOS et Android ou PWA | 10 à 15 % | 7 000 à 20 000 EUR HT |
L'intégration au dossier patient est le poste le plus variable. Un logiciel médical qui expose une API documentée réduit fortement la facture, un logiciel fermé impose des échanges de fichiers et des tests plus longs.
Les points à verrouiller avant de lancer le projet
Premier point : définir les actes éligibles. La téléconsultation fonctionne bien pour le suivi des maladies chroniques, la lecture de résultats, le renouvellement de traitement et le contrôle post-opératoire. Elle ne remplace pas une première consultation nécessitant un examen clinique.
Deuxième point : organiser les plannings des praticiens. Les meilleurs résultats viennent de plages dédiées, par exemple deux demi-journées par semaine, plutôt que de visios glissées entre deux patients en salle.
Troisième point : prévoir l'accompagnement des patients éloignés, souvent plus âgés. Un test de connexion la veille, un lien envoyé par SMS et une hotline pendant les trois premiers mois font la différence sur le taux de rendez-vous honorés.
Kolonell conçoit ce type de plateforme sur la base de sa grille d'applications sur mesure et l'ajuste selon les intégrations et l'hébergement HDS retenus : le chiffrage final est établi sur devis.
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Dr Hélène Marchand, directrice médicale d'un réseau de cinq cliniques en Nouvelle-Aquitaine, réalise 48 000 consultations de suivi par an. Environ 30 % de ses patients vivent à plus de 50 km d'un site.
Hypothèse prudente : 15 % des consultations de suivi passent en téléconsultation, soit 7 200 consultations. Chaque patient éloigné économise en moyenne 90 km aller-retour et une demi-journée. Côté réseau, une visio de suivi libère un box de consultation pendant 20 minutes, soit 2 400 heures de box par an réaffectées aux premières consultations.
Avec une marge nette de 25 EUR par consultation supplémentaire et 4 800 nouvelles consultations rendues possibles par ces créneaux libérés, le gain annuel atteint 120 000 EUR. Une plateforme à 100 000 EUR HT est amortie en moins d'un an, hors coûts récurrents d'hébergement.
FAQ
L'hébergement HDS est-il obligatoire pour une plateforme de téléconsultation ?
En France, oui, dès que des données de santé sont stockées pour le compte d'un établissement. Un hébergeur certifié HDS représente en général 500 à 3 000 EUR HT par mois selon le volume.
Quelle part des consultations peut passer en téléconsultation ?
Pour le suivi, 15 à 25 % est un ordre de grandeur réaliste en 2026. Au-delà, il faut des parcours spécifiques et des patients bien équipés.
L'ordonnance électronique est-elle reconnue par les pharmacies ?
Oui, à condition de respecter le format et la signature exigés. La plateforme transmet l'ordonnance au patient et peut l'envoyer directement à la pharmacie de son choix.
Combien de temps faut-il pour lancer la plateforme ?
Comptez 5 à 8 mois, dont 6 à 8 semaines pour l'intégration au dossier patient et 4 semaines de pilote sur un site avant extension au réseau.
Peut-on commencer par une solution du marché puis passer au sur-mesure ?
Oui, beaucoup de réseaux testent 6 à 12 mois avec une solution standard pour mesurer la demande. Il faut seulement prévoir la récupération des historiques de rendez-vous et des ordonnances.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
