Le verdict en trois phrases
Une licence verticale santé (type Doctolib Pro) coûte 45 à 90 EUR par praticien et par mois et démarre en quelques jours, mais elle vous enferme dans son modèle de données et facture chaque module en plus. Un logiciel dossier patient sur mesure représente 40 000 à 85 000 EUR HT de développement plus une TMA de 900 à 1 800 EUR/mois, avec un hébergement HDS obligatoire (+250 à 600 EUR/mois). Le calcul bascule en faveur du sur mesure dès 8 à 12 praticiens et quand vos flux (facturation, tiers payant, agenda multi-sites) sortent du cadre standard.
Licence verticale ou sur mesure: le vrai coût sur 3 ans
Le piège de la licence, c'est le coût par siège qui grimpe avec la croissance. Le piège du sur mesure, c'est de sous-estimer la maintenance. Voici un ordre de grandeur 2026 pour une clinique de 15 praticiens.
| Poste | Licence verticale | Sur mesure |
|---|---|---|
| Setup / développement | 3 000 EUR (paramétrage) | 40 000-85 000 EUR HT |
| Abonnement mensuel | 15 x 60 = 900 EUR/mois | TMA 900-1 800 EUR/mois |
| Hébergement HDS | inclus | 250-600 EUR/mois |
| Coût an 1 | ~13 800 EUR | ~62 000 EUR (médian) |
| Coût an 3 (cumulé) | ~35 400 EUR | ~95 000 EUR |
| Propriété du code | non | oui (actif revendable) |
| Personnalisation flux | limitée | totale |
Sur trois ans, la licence reste moins chère en trésorerie brute, mais elle ne crée aucun actif et son coût croît linéairement avec vos effectifs. Le sur mesure devient un investissement amorti dès que vous dépassez 20 praticiens ou ouvrez un second site.
Ce qui compose un devis dossier patient en 2026
| Module | Charge (jours-homme) | Budget indicatif HT |
|---|---|---|
| Dossier patient + antécédents | 15-25 j | 9 000-15 000 EUR |
| Agenda multi-praticiens | 10-18 j | 6 000-11 000 EUR |
| Facturation + tiers payant | 18-30 j | 11 000-18 000 EUR |
| Portail patient / rappels SMS | 8-14 j | 5 000-8 500 EUR |
| Conformité HDS + RGPD santé | 6-12 j | 4 000-7 000 EUR |
| Recette + formation équipes | 8-12 j | 5 000-7 500 EUR |
Le délai global se situe entre 12 et 18 semaines. L'hébergement HDS n'est pas optionnel: toute donnée de santé à caractère personnel doit être hébergée chez un prestataire certifié HDS (OVHcloud Healthcare, Scaleway, etc.), ce qui ajoute au budget mais protège juridiquement.
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Mini cas pratique
Catherine, directrice d'une clinique pluridisciplinaire de 15 praticiens dans le 8e arrondissement de Paris, passe 3 secrétaires à mi-temps sur la saisie et le tiers payant. Chaque secrétaire coûte environ 1 900 EUR chargés/mois. Un logiciel sur mesure à 62 000 EUR (an 1) automatise 30 % du temps administratif, soit l'équivalent de 0,9 ETP libéré, environ 1 710 EUR/mois récupérés, soit 20 520 EUR/an. Ajoutons la baisse des rejets de facturation (estimée 4 000 EUR/an). Le surcoût du sur mesure face à la licence (~26 200 EUR l'an 1) est amorti en 13 à 15 mois, puis génère un gain net récurrent.
FAQ
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire? Oui. Dès que vous stockez des données de santé à caractère personnel pour un tiers, la certification HDS est exigée en France. Comptez 250 à 600 EUR/mois selon le volume et la redondance.
Peut-on migrer depuis Doctolib ou une autre licence? Oui, via export des données patients et agendas. Prévoyez 5 000 à 10 000 EUR de reprise de données et une phase de double saisie de 2 à 4 semaines.
Combien coûte la maintenance après livraison? La TMA se situe entre 900 et 1 800 EUR/mois, soit environ 15 à 20 % du coût de développement par an, correctifs, évolutions et supervision inclus.
À partir de combien de praticiens le sur mesure est-il rentable? En ordre de grandeur 2026, le point de bascule est autour de 8 à 12 praticiens, ou dès l'ouverture d'un second site multipliant les licences.
Le code nous appartient-il? Oui, avec un développement sur mesure vous êtes propriétaire du code source: c'est un actif que vous pouvez faire évoluer ou revendre, contrairement à un abonnement.
Parlons de votre projet. Décrivez-nous votre nombre de praticiens, vos modules prioritaires (dossier patient, tiers payant, portail) et votre budget indicatif, nous cadrons l'hébergement HDS et le planning. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
