Le verdict en trois phrases
Pour une clinique privée à Lyon, la question n'est pas "sur mesure ou vertical" mais à partir de quel volume le build devient rentable. Une verticale santé coûte 1 200 à 2 500 EUR/mois en multi-praticiens ; un logiciel sur mesure demande 65 000 à 105 000 EUR plus hébergement HDS, avec un break-even autour de 30 mois. En dessous de 8 praticiens et sans workflow atypique (planning bloc, circuits spécifiques), la verticale reste le choix rationnel.
Sur mesure vs verticale : le comparatif chiffré
Le coût total sur 5 ans est le seul juge de paix. Voici l'ordre de grandeur 2026 pour une clinique lyonnaise de taille moyenne.
| Critère | Verticale (Doctolib Pro, Maiia) | Sur mesure |
|---|---|---|
| Coût d'entrée | 0 - 5 000 EUR (setup) | 65 000 - 105 000 EUR |
| Coût mensuel | 1 200 - 2 500 EUR | Hébergement HDS ~600 EUR |
| TMA / évolutions | Inclus (limité) | 15 %/an du build |
| Délai de mise en place | 2-6 semaines | 18-24 semaines |
| Planning bloc opératoire | Rarement natif | Sur mesure |
| Personnalisation circuits | Faible | Totale |
| Réversibilité des données | Variable | Complète |
Au TJM de 560 EUR pour un profil senior santé à Lyon, un build médian de 85 000 EUR représente environ 150 jours-homme sur 18 à 24 semaines, incluant la conception des workflows métier et l'intégration HDS.
Coût total sur 5 ans et point de bascule
Le calcul du break-even dépend du nombre de praticiens et du tarif verticale négocié. Voici une projection sur 5 ans pour trois hypothèses.
| Scénario | Verticale 5 ans | Sur mesure 5 ans | Écart |
|---|---|---|---|
| 5 praticiens (1 400 EUR/mois) | 84 000 EUR | 138 000 EUR | Verticale gagnante |
| 10 praticiens (2 000 EUR/mois) | 120 000 EUR | 138 000 EUR | Quasi équivalent |
| 15 praticiens (2 500 EUR/mois) | 150 000 EUR | 138 000 EUR | Sur mesure gagnante |
Le sur mesure intègre ici 85 000 EUR de build, 36 000 EUR d'hébergement HDS sur 5 ans et 17 000 EUR de TMA cumulée. Le point de bascule se situe donc autour de 10 praticiens ou en présence d'un besoin métier non couvert par les verticales, typiquement la gestion fine du bloc opératoire et des circuits patients spécifiques.
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Mini cas pratique
Le Dr Fontaine dirige une clinique privée de 12 praticiens à Lyon. La verticale actuelle (2 000 EUR/mois) ne gère pas le planning du bloc, ce qui oblige le secrétariat à une double saisie sur tableur : environ 7 h/semaine perdues, soit 12 600 EUR/an en coût chargé. Le build sur mesure à 88 000 EUR, plus 600 EUR/mois d'HDS et 13 200 EUR/an de TMA, intègre le planning bloc et supprime la double saisie. Sur 5 ans, le total sur mesure atteint 137 000 EUR contre 120 000 EUR pour la verticale ; l'écart de 17 000 EUR est absorbé par les 63 000 EUR de temps secrétariat économisé, soit un gain net et un break-even réel autour du 30e mois.
FAQ
Quand le sur mesure devient-il rentable pour une clinique ? Autour de 10 praticiens ou dès qu'un workflow critique (bloc opératoire, circuits spécifiques) n'est pas couvert par les verticales. En dessous, la verticale reste plus économique et plus rapide à déployer.
L'hébergement HDS est-il obligatoire ? Oui pour toute donnée de santé à caractère personnel en France. Comptez environ 600 EUR/mois pour un hébergement certifié HDS, à intégrer impérativement au coût total du sur mesure.
Combien de temps pour déployer un logiciel sur mesure ? De 18 à 24 semaines selon la complexité des workflows. Une verticale se déploie en 2 à 6 semaines, ce qui reste un avantage décisif si le besoin est standard.
Peut-on migrer plus tard d'une verticale vers du sur mesure ? Oui, à condition d'avoir vérifie la réversibilité des données dès la souscription. Une reprise de données depuis une verticale coûte généralement 8 000 à 18 000 EUR selon le format d'export.
Quel budget de maintenance prévoir ? Comptez environ 15 %/an du coût du build pour la TMA, soit 12 000 à 16 000 EUR/an pour un build de 85 000 EUR, hébergement HDS non inclus.
Parlons de votre projet. Précisez votre nombre de praticiens, vos workflows critiques et votre verticale actuelle : nous chiffrons le comparatif sur 5 ans et le build HDS. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
