Le verdict en trois phrases
Pour une CPTS de 140 professionnels près de Rennes, une plateforme de télémédecine centrée sur la téléexpertise entre généralistes et spécialistes répond d'abord à un problème d'accès : obtenir un avis spécialisé en 7 jours au lieu de 45. Les solutions SaaS coûtent 30 à 80 EUR HT par praticien et par mois, tandis qu'une plateforme sur mesure Kolonell se situe entre 3 810 et 22 870+ EUR (2 500 000 à 15 000 000+ FCFA) selon la complexité, l'hébergement HDS étant chiffré sur devis. Comptez 4 à 6 mois pour une mise en service conforme.
Ce que finance l'Assurance maladie et ce que la loi impose
La téléexpertise n'est plus une expérimentation : le médecin requis est rémunéré 20 EUR par acte et le médecin requérant perçoit aussi une valorisation, dans les limites fixées par la convention médicale. Pour une CPTS, l'enjeu est de rendre ce circuit simple, tracé et conforme, sans multiplier les outils.
| Exigence | Ce que cela implique | Impact sur le projet |
|---|---|---|
| Hébergement de données de santé | Hébergeur certifié HDS obligatoire | Choix de l'hébergeur dès le cadrage, coût sur devis |
| Identification des professionnels | Pro Santé Connect ou carte CPS | Connexion sans mot de passe à gérer |
| Identité du patient | Identifiant national de santé (INS) qualifié | Évite les doublons et erreurs de dossier |
| Échanges sécurisés | Interopérabilité avec la messagerie sécurisée de santé (MSSanté) | Le compte rendu part dans la boîte habituelle du médecin |
| Consentement | Recueil et traçabilité du consentement du patient | Case horodatée dans chaque demande |
| RGPD | Registre, analyse d'impact, durées de conservation | Livrables documentaires inclus dans le cadrage |
| Facturation de l'acte | Données nécessaires à la cotation par chaque praticien | Export vers le logiciel de cabinet |
La plateforme ne remplace pas les logiciels de cabinet des praticiens : elle orchestre les demandes, les pièces jointes (photos de dermatologie, ECG, bilans) et les réponses, puis renvoie le compte rendu vers leurs outils.
SaaS du marché ou plateforme propre à la CPTS
| Option | Coût indicatif 2026 | Avantages | Limites |
|---|---|---|---|
| SaaS de téléconsultation grand public | Gratuit à 50 EUR HT par praticien et par mois | Démarrage immédiat | Peu adapté à la téléexpertise entre confrères |
| SaaS spécialisé téléexpertise | 30 à 80 EUR HT par praticien et par mois | Conformité déjà prise en charge | Circuits de la CPTS imposés par l'outil |
| Plateforme régionale publique | Gratuite pour les professionnels | Financement public | Parcours génériques, évolutions lentes |
| Kolonell, application moyenne | 6 100 à 10 670 EUR (4 000 000 à 7 000 000 FCFA) | Demandes, réponses, MSSanté, tableau de bord | Hébergement HDS sur devis |
| Kolonell, application complexe | 10 670 à 22 870+ EUR (7 000 000 à 15 000 000+ FCFA) | Téléconsultation, parcours multiples, statistiques ARS | Délai de 6 mois |
| Maintenance Kolonell | 53, 114 ou 183 EUR par mois | Mises à jour et support | Selon le niveau choisi |
Une plateforme publique régionale reste un bon point de départ si la CPTS veut seulement tester la téléexpertise. Le sur-mesure prend le relais quand la communauté veut ses propres parcours, par exemple dermatologie avec photo, cardiologie avec ECG, gériatrie avec grille d'évaluation, et des indicateurs pour son contrat avec l'ARS et la CPAM.
Les parcours à prioriser
Une CPTS de 140 professionnels compte en général 50 à 60 médecins généralistes, une quinzaine de spécialistes libéraux, des infirmiers, pharmaciens et kinésithérapeutes. Les trois premiers parcours couvrent l'essentiel des besoins : dermatologie (photos de lésions), cardiologie (ECG et bilans) et plaies chroniques suivies par les infirmiers. Chaque parcours a son formulaire, ses pièces obligatoires et son délai de réponse cible, par exemple 72 h. Le tableau de bord suit le nombre de demandes, le délai médian et les demandes restées sans réponse, que le coordinateur relance.
Mini cas pratique
Le Dr Le Gall, président d'une CPTS près de Rennes, compare deux scénarios sur 3 ans. Option SaaS : 45 praticiens utilisateurs à 50 EUR HT par mois, soit 2 250 EUR par mois et 81 000 EUR HT sur 3 ans. Option sur mesure : une application complexe estimée à 18 000 EUR, plus la maintenance Premium à 183 EUR par mois, soit 6 588 EUR sur 3 ans, plus l'hébergement HDS chiffré sur devis : environ 24 600 EUR hors hébergement.
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Côté activité, la CPTS vise 1 200 téléexpertises par an, soit 24 000 EUR de rémunération pour les médecins requis. Le délai médian d'avis spécialisé passe de 45 jours à 7 jours, et le coordinateur estime éviter 300 déplacements de patients âgés par an vers Rennes.
FAQ
Une CPTS peut-elle porter une plateforme de télémédecine ?
Oui, l'association de la CPTS peut être maître d'ouvrage et signer avec l'hébergeur HDS et le prestataire. Une partie du coût peut s'inscrire dans les missions financées par l'accord conventionnel, à vérifier avec l'ARS et la CPAM.
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire ?
Oui, dès que la plateforme stocke des données de santé identifiantes pour le compte de tiers. Plusieurs hébergeurs français sont certifiés et le coût mensuel dépend du volume, d'où le chiffrage sur devis.
Les comptes rendus arrivent-ils dans le logiciel du médecin ?
Oui, via la messagerie sécurisée de santé, avec l'INS du patient, ce qui permet l'intégration dans le dossier patient. Le médecin n'a pas à ressaisir les 2 ou 3 lignes de conclusion.
Combien de temps pour lancer le premier parcours ?
Un premier parcours de dermatologie peut être ouvert en pilote après 3 mois. La plateforme complète avec trois parcours et le tableau de bord se livre en 4 à 6 mois.
Que coûte la maintenance une fois en service ?
La maintenance Kolonell coûte 53, 114 ou 183 EUR par mois selon le niveau. Pour une plateforme de santé, le niveau Premium est recommandé pour les correctifs de sécurité rapides.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
