Le verdict en trois phrases
Une start-up d'e-santé ou un groupe de centres de santé à Montpellier qui veut sa propre plateforme de téléconsultation doit prévoir 80 000 à 250 000 EUR HT de développement et 500 à 3 000 EUR par mois d'hébergement certifié HDS. Le délai réaliste est de 6 à 9 mois, car la conformité (HDS, RGPD, interopérabilité Ségur, référencement ANS) pèse autant que le code. Si votre différenciation tient à un parcours de soins spécifique ou à une marque forte, le sur mesure se justifie ; sinon, une solution en marque blanche à 3 000 à 15 000 EUR par an reste plus rationnelle.
Les briques d'une plateforme de téléconsultation conforme
Une plateforme de téléconsultation n'est pas une visio avec un agenda. En France, elle doit garantir l'identification du patient, la sécurité de la vidéo, la traçabilité des actes et la circulation sécurisée des documents de santé.
- Visio chiffrée de bout en bout, compatible navigateur et mobile, avec salle d'attente et reprise en cas de coupure.
- Prise de rendez-vous et gestion des agendas multi-praticiens et multi-sites.
- Ordonnance électronique : intégration de la e-prescription et du QR code d'ordonnance numérique, envoi via la messagerie sécurisée de santé.
- Paiement : carte bancaire, tiers payant, facturation des actes, feuilles de soins électroniques via un logiciel agréé SESAM-Vitale.
- Dossier patient : comptes rendus, documents, alimentation de Mon espace santé et du DMP, identifiant national de santé (INS).
- Authentification des professionnels par Pro Santé Connect et e-CPS.
| Brique | Option sur mesure | Option intégrée (API tierce) | Coût indicatif 2026 |
|---|---|---|---|
| Visio sécurisée | Serveur WebRTC dédié | API vidéo santé | 8 000 à 30 000 EUR HT |
| Agenda et rendez-vous | Développement complet | Connecteur agenda existant | 10 000 à 25 000 EUR HT |
| Ordonnance et MSSanté | Intégration e-prescription | Opérateur MSSanté | 12 000 à 35 000 EUR HT |
| Paiement et facturation | Stripe et tiers payant | Logiciel agréé SESAM-Vitale | 8 000 à 25 000 EUR HT |
| Dossier patient, INS, DMP | Développement et tests ANS | Composant certifié | 15 000 à 50 000 EUR HT |
| Pro Santé Connect | Intégration OIDC | Intégration OIDC | 4 000 à 10 000 EUR HT |
| Applications iOS et Android | Natif ou cross-platform | Web responsive seul | 20 000 à 60 000 EUR HT |
Budget, hébergement HDS et délais 2026
Le tableau ci-dessous donne des ordres de grandeur 2026 pour trois profils de projets, observés pour des porteurs en Occitanie.
| Profil | Périmètre | Développement | Hébergement HDS | Délai |
|---|---|---|---|---|
| MVP spécialité unique | Visio, agenda, paiement, comptes rendus | 80 000 à 120 000 EUR HT | 500 à 1 000 EUR par mois | 5 à 6 mois |
| Groupe de centres de santé | MVP + multi-sites, ordonnance, DMP | 130 000 à 180 000 EUR HT | 1 000 à 2 000 EUR par mois | 7 à 8 mois |
| Start-up e-santé à ambition nationale | Tout + apps natives, référencement ANS | 180 000 à 250 000 EUR HT | 2 000 à 3 000 EUR par mois | 8 à 9 mois |
| Audit de sécurité et test d'intrusion | Tous profils | 6 000 à 15 000 EUR HT | Annuel | 2 à 3 semaines |
| Analyse d'impact RGPD (AIPD) | Tous profils | 3 000 à 8 000 EUR HT | Mise à jour annuelle | 2 à 4 semaines |
| Maintenance évolutive | Tous profils | 15 à 20 % du budget par an | Inclus ou séparé | Continu |
Trois points font glisser les délais : l'obtention des accès de test auprès de l'ANS et de l'Assurance maladie, la reprise de données patients existantes, et la validation par un médecin référent de chaque écran clinique. Prévoyez un DPO, interne ou externalisé, dès le cadrage.
L'hébergement HDS est obligatoire dès que vous stockez des données de santé pour le compte de tiers. Les hébergeurs certifiés français facturent entre 500 EUR par mois pour une petite infrastructure et 3 000 EUR pour une architecture haute disponibilité sur deux zones.
Mini cas pratique
Le Dr Hélène Roux dirige un groupe de quatre centres de santé autour de Montpellier, avec 45 praticiens. Elle paie aujourd'hui une solution en marque blanche à 89 EUR par praticien et par mois, soit 48 060 EUR par an, et perd la relation patient au profit de la marque de l'éditeur.
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Son projet sur mesure est chiffré à 155 000 EUR HT, plus 1 400 EUR par mois d'hébergement HDS et 25 000 EUR de maintenance annuelle, soit 41 800 EUR par an de fonctionnement. Lissé sur 5 ans, le coût annuel atteint 31 000 + 41 800 = 72 800 EUR. L'écart avec l'existant est de 24 740 EUR par an. Il est couvert si la plateforme génère environ 1 000 téléconsultations supplémentaires par an à 25 EUR, soit moins de 2 par praticien et par mois, grâce au suivi des patients chroniques que l'outil actuel ne permet pas.
FAQ
L'hébergement HDS est-il obligatoire pour une plateforme de téléconsultation ?
Oui, dès que vous hébergez des données de santé pour le compte de patients ou de professionnels. Comptez 500 à 3 000 EUR par mois chez un hébergeur certifié, selon la disponibilité exigée.
Faut-il être référencé par l'ANS ?
Le référencement Ségur concerne surtout les logiciels qui alimentent le DMP et utilisent la MSSanté. Il ajoute 2 à 3 mois et 15 000 à 40 000 EUR HT, mais il est souvent attendu par les établissements clients.
Peut-on lancer en 3 mois ?
Un prototype non commercialisé, oui. Une plateforme conforme accueillant de vrais patients demande au minimum 5 à 6 mois, audit de sécurité et AIPD compris.
La téléconsultation est-elle remboursée ?
Oui, sous conditions de l'Assurance maladie : respect du parcours de soins et connaissance préalable du patient dans la plupart des cas. Le tarif conventionnel d'une consultation de médecine générale reste de 30 EUR en 2026.
Qui est propriétaire du code ?
Vous, si le contrat le prévoit. Exigez la cession des droits et l'accès au dépôt de code, sinon un changement de prestataire coûtera 30 à 50 % du budget initial.
Parlons de votre projet. Décrivez votre spécialité, votre nombre de praticiens et vos exigences de conformité : nous chiffrons le périmètre, un budget indicatif entre 80 000 et 250 000 EUR HT et un planning réaliste incluant HDS et Ségur. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
