Le verdict en trois phrases
Pour un réseau de 5 à 15 centres de santé dans les Alpes-Maritimes, une plateforme de téléconsultation sur mesure coûte entre 70 000 et 200 000 EUR HT, avec hébergement certifié HDS, vidéo chiffrée et ordonnance électronique. Le projet demande 6 à 9 mois, en grande partie à cause des exigences réglementaires. Il devient rentable face aux abonnements Doctolib ou Qare au-delà d'environ 60 praticiens ou quand le parcours patient du réseau est spécifique (suivi chronique, téléexpertise entre sites).
Doctolib, Qare ou plateforme propre : la vraie comparaison
Les solutions du marché sont rapides à déployer et conformes. Leur limite : le patient appartient d'abord à la plateforme, l'expérience porte une autre marque que la vôtre, et le coût grandit avec chaque praticien. Un directeur médical qui pilote plusieurs centres à Nice, Cagnes-sur-Mer et Antibes doit comparer sur cinq ans, pas sur le premier mois.
| Critère (ordre de grandeur 2026) | Plateforme du marché | Plateforme sur mesure |
|---|---|---|
| Coût initial | 0 à 5 000 EUR HT | 70 000 à 200 000 EUR HT |
| Coût récurrent | 129 à 179 EUR HT par praticien et par mois | 1 500 à 4 000 EUR HT par mois (HDS, maintenance) |
| Coût sur 5 ans pour 60 praticiens | 464 000 à 644 000 EUR HT | 160 000 à 440 000 EUR HT |
| Marque et relation patient | celle de la plateforme | la vôtre |
| Parcours spécifiques (chronique, téléexpertise) | limités | conçus pour vous |
| Délai de mise en service | 1 à 2 semaines | 6 à 9 mois |
| Données de santé | chez l'éditeur | chez votre hébergeur HDS |
Le calcul s'inverse sous 30 praticiens : l'abonnement reste alors la solution la plus raisonnable.
Les composants obligatoires et leur coût
Une téléconsultation remboursable doit respecter le cadre de l'Assurance Maladie : connaissance préalable du patient dans la plupart des cas, respect du parcours de soins, identification du patient via la carte Vitale ou l'appli carte Vitale, et facturation conforme. Côté technique, les données de santé doivent être hébergées chez un hébergeur certifié HDS et la plateforme doit s'appuyer sur l'INS (identité nationale de santé) et la e-prescription.
| Composant | Contenu | Budget 2026 (EUR HT) | Délai |
|---|---|---|---|
| Prise de rendez-vous et dossier patient | agenda multi-sites, rappels SMS, consentements | 15 000 à 35 000 | 2 mois |
| Vidéo chiffrée | WebRTC chiffré de bout en bout, salle d'attente, partage de documents | 15 000 à 40 000 | 2 mois |
| Ordonnance électronique et INS | e-prescription, identité INS, signature praticien | 12 000 à 35 000 | 2 mois |
| Facturation et Assurance Maladie | intégration logiciel de facturation SESAM-Vitale, paiement en ligne | 10 000 à 30 000 | 1,5 mois |
| Sécurité et conformité | Pro Santé Connect, audit, analyse d'impact RGPD | 10 000 à 35 000 | en continu |
| Applications mobiles | iOS et Android patients | 8 000 à 25 000 | 2 mois |
| Hébergement HDS et maintenance | serveurs certifiés, sauvegardes, support | 1 500 à 4 000 par mois | continu |
Le surcoût réglementaire représente en pratique 25 à 35 % du budget. Il ne se négocie pas : sans HDS ni Pro Santé Connect, les praticiens ne peuvent pas utiliser l'outil.
Mini cas pratique
Le Dr Laurent, directeur médical d'un réseau de 8 centres à Nice et dans l'arrière-pays, compte 72 praticiens dont 50 font de la téléconsultation. Sur une plateforme du marché à 149 EUR HT par mois, la facture annuelle atteint 89 400 EUR HT pour 50 praticiens, soit 447 000 EUR HT sur 5 ans.
La plateforme sur mesure, chiffrée à 140 000 EUR HT avec 3 000 EUR HT par mois d'hébergement HDS et de maintenance, coûte 320 000 EUR HT sur 5 ans. L'économie atteint 127 000 EUR HT, et le réseau ajoute la téléexpertise entre ses centres et le suivi des patients diabétiques, que la solution standard ne permettait pas. Le point mort est atteint vers le 37e mois.
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FAQ
Combien coûte une plateforme de téléconsultation sur mesure en 2026 ?
Entre 70 000 et 200 000 EUR HT selon les modules, plus 1 500 à 4 000 EUR HT par mois d'hébergement HDS et de maintenance. La conformité représente 25 à 35 % du budget.
L'hébergement HDS est-il obligatoire ?
Oui, dès que la plateforme stocke des données de santé pour le compte de tiers. Un hébergement HDS mutualisé démarre autour de 400 EUR HT par mois, une infrastructure dédiée dépasse souvent 1 500 EUR HT.
Les téléconsultations sont-elles remboursées par l'Assurance Maladie ?
Oui, au même tarif qu'une consultation en présentiel lorsque les conditions sont respectées, notamment le parcours de soins. La plateforme doit transmettre une facturation conforme SESAM-Vitale.
Pourquoi 6 à 9 mois de délai ?
L'intégration de Pro Santé Connect, de l'INS et de la e-prescription demande des tests et des homologations. Le développement fonctionnel seul prendrait 4 mois.
À partir de combien de praticiens le sur mesure est-il rentable ?
En ordre de grandeur, au-delà de 50 à 60 praticiens actifs sur 5 ans. En dessous de 30, l'abonnement reste plus économique.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
