Le verdict en trois phrases
Un groupe de cliniques à Lomé dispose de deux gisements de patients mal servis : l'intérieur du pays, à 3 à 8 heures de route de Lomé, et la diaspora qui finance déjà les soins de ses parents depuis Paris, Bruxelles ou Montréal. Une plateforme de téléconsultation sur mesure, avec visio adaptée aux faibles débits, ordonnance électronique et paiement par carte ou mobile money, se chiffre en ordre de grandeur 2026 entre 20 et 45 millions FCFA pour 4 à 6 mois de travail. Elle doit respecter la loi togolaise n° 2019-014 sur les données personnelles dès la conception, car les données de santé sont des données sensibles.
Deux publics, deux besoins
Le directeur médical d'un groupe de 4 cliniques à Lomé, réparties entre Tokoin, Bè, Agoè et Adidogomé, voit chaque semaine des patients de Kara, Sokodé ou Atakpamé faire le voyage pour un renouvellement d'ordonnance ou une lecture de résultats. Le patient de l'intérieur a besoin d'une consultation qui fonctionne sur un smartphone d'entrée de gamme en 3G, payable en T-Money ou Flooz.
Le fils ou la fille installé en Europe ou au Canada veut autre chose : réserver pour sa mère, payer par carte, recevoir un compte rendu, parfois assister à la consultation à distance. Ce payeur accepte un prix plus élevé si le service est fiable et traçable.
| Critère | Patient de l'intérieur | Proche de la diaspora |
|---|---|---|
| Appareil | Smartphone Android d'entrée de gamme | Smartphone récent ou ordinateur |
| Connexion | 3G, parfois 2G | Fibre ou 4G |
| Paiement | T-Money, Flooz | Carte bancaire, parfois mobile money |
| Prix accepté par consultation | 10 000 à 15 000 FCFA | 15 000 à 25 000 FCFA |
| Attente principale | Éviter 1 à 2 jours de voyage | Suivi fiable et compte rendu écrit |
| Canal de rappel | SMS, WhatsApp | E-mail, WhatsApp |
Le périmètre et son coût
Une plateforme utile repose sur six modules. La prise de rendez-vous par spécialité et par clinique, avec créneaux dédiés à la téléconsultation. La visio adaptée aux faibles débits : vidéo à 240p, bascule automatique en audio seul sous 100 kbit/s, et repli téléphonique si la connexion tombe. Le dossier patient partagé entre les 4 cliniques, avec antécédents, résultats et comptes rendus. L'ordonnance électronique signée et vérifiable par QR code en pharmacie. Le paiement carte et mobile money, avec possibilité qu'un tiers paie pour le patient. Le back-office médical pour planifier les médecins et suivre l'activité.
| Module | Ordre de grandeur 2026 (FCFA) | Délai |
|---|---|---|
| Cadrage médical, parcours, maquettes | 2 à 4 millions | 3 à 4 semaines |
| Prise de rendez-vous multi-cliniques | 3 à 6 millions | 3 à 4 semaines |
| Visio faible débit et repli audio | 4 à 9 millions | 4 à 6 semaines |
| Dossier patient partagé et sécurité | 5 à 11 millions | 5 à 6 semaines |
| Ordonnance électronique avec QR code | 2 à 5 millions | 2 à 3 semaines |
| Paiement carte, T-Money, Flooz, tiers payeur | 2 à 6 millions | 3 semaines |
| Back-office et tableau de bord | 2 à 4 millions | 2 à 3 semaines |
| Total | 20 à 45 millions | 4 à 6 mois |
La conformité n'est pas une option. La loi n° 2019-014 du 29 octobre 2019 classe les données de santé parmi les données sensibles et soumet leur traitement à l'autorité de protection des données togolaise. Concrètement : consentement explicite, chiffrement des échanges et des stockages, journal des accès, hébergement maîtrisé et durée de conservation définie. Si des patients résident dans l'Union européenne, le RGPD s'applique aussi à leurs données.
Pour la maintenance, Kolonell propose trois forfaits : 35 000, 75 000 ou 120 000 FCFA par mois. L'hébergement des données de santé et les évolutions sont chiffrés sur devis.
Organiser l'offre médicale
La technique ne remplace pas l'organisation. Il faut des créneaux réservés chaque jour, par exemple 2 heures par médecin généraliste, une liste claire de motifs adaptés à la téléconsultation (suivi de maladie chronique, lecture de résultats, renouvellement) et une règle de réorientation vers la clinique quand l'examen physique est nécessaire, soit 15 à 25 % des cas selon les premiers retours de terrain.
Mini cas pratique
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Dr Afi Mensah, directrice médicale du groupe, lance la plateforme pour 32 millions FCFA. Au bout de six mois, elle réalise 900 téléconsultations par mois : 600 patients de l'intérieur à 12 000 FCFA et 300 consultations payées par la diaspora à 20 000 FCFA.
Calcul : 600 × 12 000 + 300 × 20 000 = 13,2 millions FCFA de chiffre d'affaires mensuel. Après honoraires médicaux (50 %), frais de paiement (2 %) et maintenance, la marge nette pour le groupe est d'environ 5,8 millions FCFA par mois. Retour sur investissement en environ 6 mois de rythme de croisière, sans compter les examens et hospitalisations générés par les réorientations.
FAQ
La visio fonctionne-t-elle vraiment en 3G à Kara ou Dapaong ?
Oui, si elle est conçue pour : vidéo basse résolution, bascule en audio sous 100 kbit/s et rappel téléphonique automatique. Une consultation audio consomme environ 10 à 15 Mo pour 15 minutes.
Un proche à Paris peut-il payer pour sa mère à Lomé ?
Oui, avec le mode tiers payeur : le proche réserve, paie par carte et reçoit le reçu, le patient reçoit le lien par SMS. Le compte rendu n'est partagé qu'avec le consentement du patient.
L'ordonnance électronique est-elle acceptée en pharmacie ?
Elle est vérifiable par QR code et signée par le médecin. Il faut informer les pharmacies partenaires, une vingtaine au démarrage, et prévoir une version imprimable.
Quelles obligations au titre de la loi de 2019 ?
Déclaration ou autorisation auprès de l'autorité de protection, consentement explicite, chiffrement et journal des accès. Prévoyez 2 à 4 semaines pour les formalités avant le lancement.
Combien de médecins faut-il au démarrage ?
Quatre à six médecins avec 2 heures par jour chacun couvrent 600 à 1 000 consultations par mois. Les spécialistes s'ajoutent ensuite selon la demande.
Parlons de votre projet. Décrivez vos cliniques, vos spécialités et vos patients cibles, nous cadrons une plateforme livrable en quatre à six mois, conforme à la loi togolaise. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
