Le verdict en trois phrases
Une plateforme de téléconsultation viable en Afrique de l'Ouest doit tenir sur une connexion 3G — donc une vidéo optimisée sous 300 kbps avec repli audio automatique. Le vrai chantier n'est pas la vidéo mais l'assemblage : agenda médecin, paiement mobile money de la consultation, ordonnance électronique et respect du cadre réglementaire de l'exercice médical. Le développement coûte entre 2 000 000 et 6 000 000 FCFA, pour un modèle qui prélève typiquement 15 à 25 % de commission par consultation.
Les modules, leur enjeu et leur coût
Monter une téléconsultation, c'est arbitrer entre le minimum viable et les fonctions qui rassurent médecins et patients. Voici les modules avec leur enjeu et leur ordre de grandeur de coût (estimation 2026).
| Module | Enjeu | Coût de dev (ordre de grandeur) |
|---|---|---|
| Vidéo basse bande passante | Tenir sur 3G, repli audio | 600 000 - 1 200 000 FCFA |
| Agenda + gestion médecins | Créneaux, disponibilités | 400 000 - 800 000 FCFA |
| Paiement consultation Wave / OM | Encaissement avant l'appel | 300 000 - 600 000 FCFA |
| Ordonnance électronique | Prescription valide + PDF | 350 000 - 700 000 FCFA |
| Dossier / historique patient | Continuité des soins | 400 000 - 900 000 FCFA |
| Split commission plateforme | Reverser le médecin, garder la marge | 300 000 - 700 000 FCFA |
Le paiement et le split sont critiques : le patient règle via Wave, la plateforme retient sa commission et reverse le solde au médecin. C'est ce mécanisme qui rend le modèle économique réel plutôt que théorique.
Le modèle économique et le cadre réglementaire
Le prix d'une téléconsultation en Afrique de l'Ouest se situe souvent entre 3 000 et 8 000 FCFA. Voici un exemple de répartition et de projection sur une plateforme à commission de 20 %.
| Poste | Valeur |
|---|---|
| Prix moyen consultation | 5 000 FCFA |
| Commission plateforme (20 %) | 1 000 FCFA |
| Reversé au médecin (80 %) | 4 000 FCFA |
| Consultations / mois (cible mois 6) | 1 200 |
| Revenu plateforme / mois | 1 200 000 FCFA |
| Frais mobile money (≈ 1,5 %) | 90 000 FCFA |
Côté réglementation, l'exercice médical est encadré : le médecin doit être inscrit à l'Ordre, la responsabilité médicale reste la sienne, et les données de santé exigent chiffrement et consentement (loi 2008-12 au Sénégal). La plateforme est un intermédiaire technique, pas un prescripteur — un point à cadrer dès la conception.
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Ibrahim, médecin généraliste à Abidjan, lance une téléconsultation avec trois confrères. Il investit 3 500 000 FCFA dans une plateforme avec vidéo 3G, agenda, paiement Wave et ordonnance électronique, sur un modèle à 20 % de commission. Au sixième mois, les quatre médecins réalisent 900 consultations à 5 000 FCFA : la plateforme encaisse 900 000 FCFA de commission, dont 13 500 FCFA de frais mobile money. Après quatre mois de montée en charge, l'investissement est amorti, et chaque nouveau médecin recruté ajoute du volume sans coût de dev supplémentaire.
FAQ
Combien coûte une plateforme de téléconsultation ?
De 2 000 000 FCFA pour un MVP (vidéo, agenda, paiement) à 6 000 000 FCFA pour une version complète avec ordonnance électronique, dossier patient et split commission. La plupart des projets démarrent autour de 3 000 000 - 4 000 000 FCFA.
La vidéo fonctionne-t-elle sur une connexion 3G ?
Oui : la vidéo est optimisée sous 300 kbps avec repli audio automatique en cas de faible débit. C'est indispensable sur un marché où la 3G reste dominante hors des grandes villes.
Comment le médecin est-il payé ?
Le patient paie via Wave ou Orange Money avant la consultation ; la plateforme retient sa commission (souvent 15-25 %) et reverse le solde au médecin, avec un versement automatique hebdomadaire.
Quel est le cadre réglementaire ?
Le médecin doit être inscrit à l'Ordre et reste responsable de ses actes. La plateforme est un intermédiaire technique et doit chiffrer les données de santé et recueillir le consentement, conformément à la loi 2008-12 au Sénégal.
Peut-on émettre des ordonnances électroniques ?
Oui : le médecin génère une ordonnance en PDF signée numériquement, envoyée au patient et, en option, directement à une pharmacie partenaire pour préparation.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
