Le verdict en trois phrases
Un groupe de 5 centres d'imagerie à Dakar qui réalise 250 examens par jour et en fait interpréter une partie à distance perd des patients et des prescripteurs tant que le compte rendu met 24 heures à revenir. Un logiciel de flux de téléradiologie posé au-dessus du PACS existant, avec répartition automatique des examens, comptes rendus structurés et suivi des honoraires, permet de viser un délai de 4 heures. Dans la grille Kolonell des applications sur mesure, ce projet se situe entre 4 000 000 et 15 000 000+ FCFA selon le périmètre, pour 4 à 6 mois de travail.
Où se perdent les 20 heures
Le PACS stocke et affiche les images, mais il ne pilote pas le travail. Dans la plupart des groupes, la répartition des examens vers les radiologues à distance se fait par WhatsApp ou par téléphone, les comptes rendus reviennent en document Word, puis une secrétaire les met en forme et les imprime. Chaque étape ajoute des heures.
| Étape | Situation actuelle | Cible avec un outil de flux |
|---|---|---|
| Envoi de l'examen | Lien PACS partagé à la main | File de travail automatique par modalité et urgence |
| Affectation au radiologue | Message WhatsApp, attente de réponse | Règles par spécialité, disponibilité et charge |
| Accès au dossier | Bon de demande scanné à part | Demande, antériorités et images dans un seul écran |
| Rédaction | Word libre, dictée ressaisie | Modèles structurés et reconnaissance vocale |
| Validation | Envoi par e-mail, relecture manuelle | Signature électronique dans l'outil |
| Diffusion | Impression, retrait au centre | Portail patient et prescripteur, SMS de mise à disposition |
| Délai moyen | 18 à 24 heures | 2 à 4 heures, 1 heure pour les urgences |
Honoraires, volumes et traçabilité
La téléradiologie impose une comptabilité fine : chaque radiologue est payé à l'examen, avec des tarifs différents selon la modalité, la complexité et l'horaire. Sans outil, le rapprochement mensuel prend plusieurs jours et génère des contestations.
| Modalité | Part des 250 examens par jour | Honoraire de lecture à distance (ordre de grandeur 2026) | Délai cible |
|---|---|---|---|
| Radiographie standard | 45 % | 3 000 à 5 000 FCFA | 4 heures |
| Échographie (sur place) | 20 % | Non concernée | Immédiat |
| Scanner | 22 % | 15 000 à 25 000 FCFA | 3 heures, 1 heure en urgence |
| IRM | 9 % | 25 000 à 40 000 FCFA | 24 heures programmé |
| Mammographie | 4 % | 8 000 à 12 000 FCFA | 24 heures, double lecture |
| Majoration nuit et week-end | Variable | 30 à 50 % | Selon contrat |
L'outil calcule automatiquement ce qui est dû à chaque radiologue, produit un relevé mensuel et garde la trace de qui a lu quoi, quand, et avec quelles images. Cette traçabilité est aussi votre protection médico-légale.
Données de santé : le cadre sénégalais
Au Sénégal, la loi 2008-12 sur les données personnelles encadre le traitement des données de santé, qui sont des données sensibles. Le traitement doit être déclaré ou autorisé auprès de la Commission de protection des données personnelles (CDP), l'accès doit être limité aux professionnels habilités et les transferts vers des radiologues hors du pays doivent être justifiés et encadrés. Concrètement, l'architecture prévoit un chiffrement des échanges, une authentification forte, une journalisation des accès et un hébergement dont la localisation est documentée.
| Option de mise en œuvre | Coût indicatif | Délai | Commentaire |
|---|---|---|---|
| Module de flux de l'éditeur du PACS | Sur devis de l'éditeur, souvent par poste | 2 à 3 mois | Rapide, peu adapté aux honoraires locaux |
| Plateforme de téléradiologie internationale | Commission par examen, 15 à 30 % (ordre de grandeur) | 1 à 2 mois | Les radiologues sont imposés par la plateforme |
| Application sur mesure Kolonell, flux et comptes rendus | 4 000 000 à 7 000 000 FCFA (6 100 à 10 670 EUR) | 4 mois | Vos radiologues, vos règles |
| Application sur mesure Kolonell avec portails et honoraires | 7 000 000 à 15 000 000+ FCFA (10 670 à 22 870+ EUR) | 5 à 6 mois | Intégration PACS et facturation |
| Maintenance Kolonell | 35 000 / 75 000 / 120 000 FCFA par mois (53 / 114 / 183 EUR) | Continu | Le niveau Premium couvre l'astreinte |
Mini cas pratique
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Dr Ndiaye, directeur médical du groupe, part de 250 examens par jour sur 26 jours, soit 6 500 examens par mois, avec un prix moyen facturé au patient de 35 000 FCFA. Les prescripteurs interrogés indiquent que 3 % des patients sont orientés ailleurs à cause du délai de compte rendu. Récupérer seulement 2 points représente 6 500 × 0,02 = 130 examens, soit 130 × 35 000 = 4 550 000 FCFA de chiffre d'affaires par mois. S'ajoute le temps de secrétariat : 4 secrétaires passent 3 heures par jour à mettre en forme des comptes rendus, soit 312 heures par mois, dont les deux tiers disparaissent avec les modèles structurés. Un projet complexe à 12 000 000 FCFA serait couvert en moins de trois mois.
FAQ
Faut-il changer de PACS pour faire de la téléradiologie ?
Non, l'outil de flux se connecte au PACS existant via les standards DICOM et HL7 lorsque l'éditeur les ouvre. Seul un PACS très ancien sans accès DICOM sortant justifierait un remplacement.
Combien coûte un logiciel de téléradiologie à Dakar ?
Dans la grille Kolonell, de 4 000 000 à 7 000 000 FCFA pour le flux et les comptes rendus, et de 7 000 000 à 15 000 000+ FCFA avec portails et calcul des honoraires. Les plateformes internationales prennent plutôt 15 à 30 % par examen.
Peut-on faire lire des examens par des radiologues hors du Sénégal ?
Oui, si le traitement est déclaré à la CDP, si les échanges sont chiffrés et si le contrat précise les responsabilités. Beaucoup de groupes réservent 20 à 40 % des lectures aux radiologues à distance pour les nuits et les surspécialités.
Comment passer de 24 heures à 4 heures de délai ?
En supprimant les étapes manuelles : affectation automatique, modèles structurés, signature et diffusion électroniques. Les groupes qui font ce travail gagnent typiquement 15 à 20 heures sur le délai moyen.
Quel délai pour mettre l'outil en production ?
Comptez 4 à 6 mois, dont un mois de pilote sur un centre avant d'étendre aux cinq sites.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
