Le verdict en trois phrases
Un logiciel sur mesure pour un cabinet de spécialistes à Lyon coûte 40 000 à 70 000 EUR HT pour le socle (dossier patient, agenda, facturation), auquel s'ajoutent 15 000 à 35 000 EUR HT de modules avancés. L'hébergement HDS et l'intégration à la carte Vitale / tiers-payant sont incontournables et pèsent sur le budget récurrent. Le retour sur investissement principal est opérationnel : jusqu'à -30 % de no-show grâce aux rappels automatiques, soit des créneaux médicaux récupérés chaque semaine.
Ce que couvre le socle et les modules
Le socle répond aux besoins vitaux du cabinet ; les modules ajoutent la valeur différenciante selon la spécialité. Voici la décomposition 2026.
| Composant | Fourchette 2026 (EUR HT) | Délai |
|---|---|---|
| Socle dossier patient + agenda | 40 000 à 70 000 | 3 à 5 mois |
| Module téléconsultation | 8 000 à 18 000 | +4 à 6 sem. |
| Module ordonnances numériques | 4 000 à 10 000 | +3 à 4 sem. |
| Module imagerie / DICOM | 6 000 à 15 000 | +5 à 7 sem. |
| Application patient (rappels) | 5 000 à 12 000 | +4 sem. |
| Intégration carte Vitale | 5 000 à 15 000 | +3 à 5 sem. |
Commencez par le socle, puis priorisez les modules selon le volume de patients concernés : un cabinet de dermatologie privilégiera l'imagerie, un cabinet de psychiatrie la téléconsultation.
Sécurité, HDS et conformité RGPD santé
Les données de santé sont classées sensibles (article 9 du RGPD). La sécurité n'est pas une couche cosmétique mais l'ossature du projet.
| Exigence | Mise en œuvre | Coût 2026 (EUR HT) |
|---|---|---|
| Hébergement HDS certifié | Datacenter agréé | 100 à 400 /mois |
| Chiffrement au repos + transit | AES-256 / TLS 1.3 | Inclus au build |
| Traçabilité des accès | Journalisation horodatée | 3 000 à 7 000 |
| Authentification forte | 2FA praticiens | 2 000 à 5 000 |
| Registre RGPD + DPO externe | Accompagnement annuel | 4 000 à 9 000 /an |
| Sauvegarde chiffrée redondée | Restauration testée | 60 à 200 /mois |
Un audit annuel confirme la conformité et rassure vos patients : la confidentialité devient un argument commercial autant qu'une obligation.
Mini cas pratique
Le Dr Rousseau dirige un cabinet de 6 spécialistes à Lyon avec environ 4 200 consultations par mois. Le taux de no-show avoisine 12 %, soit 504 rendez-vous manqués/mois. À une valeur moyenne de 45 EUR HT par consultation, cela représente 504 × 45 = 22 680 EUR HT de recettes perdues par mois. En déployant l'application patient à 10 000 EUR HT (rappels SMS/push), le no-show tombe à 8,4 % (-30 %), soit 151 rendez-vous récupérés/mois = 6 795 EUR HT/mois. Le module se rembourse en moins de 2 mois, puis génère un gain net chaque mois. Sur le socle complet à 55 000 EUR HT, le point mort global est atteint en 8 à 10 mois.
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FAQ
Peut-on démarrer avec le socle seul et ajouter les modules plus tard ?
Oui, c'est recommandé. Le socle à 40 000-70 000 EUR HT est livré en 3 à 5 mois, puis chaque module s'ajoute par incréments de 4 000 à 18 000 EUR HT sans tout reconstruire.
La téléconsultation est-elle remboursable et conforme ?
Oui, à condition de respecter le cadre réglementaire et l'hébergement HDS. Le module coûte 8 000 à 18 000 EUR HT et inclut la visioconférence sécurisée et la traçabilité.
Combien coûte l'intégration à la carte Vitale ?
Entre 5 000 et 15 000 EUR HT selon la complexité du tiers-payant et des flux SESAM-Vitale. C'est un poste distinct du socle.
Quel est le vrai levier de ROI ?
La réduction du no-show. À -30 %, un cabinet à 4 000 consultations/mois récupère plusieurs milliers d'euros mensuels, ce qui rembourse souvent le module patient en moins de 2 mois.
Qui est propriétaire du code et des données ?
Vous. Contrairement au SaaS, le sur mesure vous rend propriétaire du code source et de la base patients, hébergée chez un HDS certifié que vous contrôlez.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.