Le verdict en trois phrases
Pour une clinique privée de 6 praticiens à Lyon, un SaaS santé vertical (35-70 €/praticien/mois) est le point d'entrée le plus rapide, mais fige vos workflows et votre marque. Un build sur mesure (40 000-75 000 € HT) devient rentable dès 8-10 praticiens et surtout quand la réduction des no-show (de 22 % à 8 %) et la téléconsultation pèsent sur le CA. Le vrai levier n'est pas le logiciel : ce sont les rappels SMS et l'agenda en ligne qui remplissent les créneaux vides.
Ce que coûte réellement chaque brique en 2026
Un projet "prise de RDV + dossier patient administratif + rappels" se décompose en modules facturables séparément. Les fourchettes ci-dessous sont un ordre de grandeur 2026 pour le marché français, hors hébergement HDS traité à part.
| Brique fonctionnelle | SaaS vertical | Sur mesure (setup HT) |
|---|---|---|
| Prise de RDV en ligne + agenda partagé | inclus | 9 000-16 000 € |
| Dossier patient administratif | inclus | 12 000-22 000 € |
| Module rappels SMS/e-mail | 0,06-0,09 €/SMS | 4 000-7 000 € |
| Intégration agenda praticien (Google/Outlook) | souvent limité | 3 000-6 000 € |
| Téléconsultation intégrée | option 8-15 €/mois/praticien | 5 000-11 000 € |
| Portail patient (préadmission, documents) | option | 6 000-12 000 € |
En SaaS, la facture mensuelle se lit "par praticien" : 6 praticiens à 55 €/mois = 330 €/mois, soit près de 4 000 €/an avant options SMS et téléconsultation.
TCO sur 3 ans : le point de bascule
Comparons une suite verticale (55 €/praticien/mois, options incluses ~ 500 €/mois tout compris) à un build sur mesure à 58 000 € HT avec maintenance annuelle de 18 %.
| Poste | SaaS vertical (3 ans) | Sur mesure (3 ans) |
|---|---|---|
| Setup / build | 2 500 € | 58 000 € |
| Abonnement / maintenance | 18 000 € | 20 880 € |
| SMS (2 500/mois à 0,07 €) | 6 300 € | 6 300 € |
| Hébergement HDS | inclus | 14 400 € |
| Total 3 ans | 26 800 € | 99 580 € |
À 6 praticiens, le SaaS reste imbattable. Le calcul s'inverse dès que vous ajoutez des sites, des spécialités aux workflows spécifiques, ou que l'éditeur facture chaque connecteur. Le sur mesure se justifie surtout par la maîtrise de la donnée et l'absence de dépendance éditeur.
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Mini cas pratique
Thomas, directeur administratif d'une clinique de 6 praticiens à Lyon. Avant : 22 % de no-show sur 1 800 RDV/mois, soit 396 créneaux perdus. Chaque RDV valant en moyenne 42 € de marge nette, la perte mensuelle atteint 16 600 €. Après déploiement des rappels SMS J-2 et H-3, le no-show tombe à 8 % (144 créneaux perdus) : 252 créneaux récupérés/mois, soit 10 584 €/mois de marge additionnelle. Coût des SMS : 3 600 envois à 0,07 € = 252 €/mois. Le retour sur investissement du seul module rappels est atteint en moins de 2 mois.
FAQ
Un logiciel de prise de RDV est-il un dispositif médical ? Non, tant qu'il gère l'administratif (agenda, dossier patient administratif, facturation, rappels) sans fonction de diagnostic ou d'aide à la décision clinique. Il reste soumis au RGPD et à l'hébergement HDS, mais échappe au marquage CE dispositif médical.
Combien de temps pour déployer ? Comptez 3-6 semaines pour un SaaS vertical bien paramétré, et 4-6 mois pour un build sur mesure incluant intégrations agenda et téléconsultation. La reprise de l'historique patients ajoute souvent 2-4 semaines.
Les rappels SMS sont-ils vraiment rentables ? Oui : à 0,06-0,09 €/SMS, ils sont dérisoires face à un créneau perdu à 40-60 € de marge. Une baisse du no-show de 22 % à 8 % rembourse le module en quelques semaines.
Faut-il un hébergement HDS dès le départ ? Oui pour toute donnée de santé en France. Prévoyez 400-1 200 €/mois selon le volume et la redondance. C'est un poste incompressible à intégrer au TCO dès le devis.
Peut-on migrer du SaaS vers le sur mesure plus tard ? Oui, mais anticipez l'export : exigez dans le contrat SaaS la portabilité des données patients en format standard. Sans clause d'export, la migration peut coûter 8 000-15 000 € rien qu'en reprise de données.
Parlons de votre projet. Décrivez-nous votre nombre de praticiens, vos volumes de RDV et vos besoins d'intégration (agenda, téléconsultation, télétransmission) : nous chiffrons SaaS vs sur mesure côte à côte. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
