Le verdict en trois phrases
Empiler des licences verticales (agenda, facturation, dossier) coûte ~35 000 €/an et fragmente vos données sur 6 sites. Un socle sur-mesure à 55 000-95 000 € HT unifie agenda multi-sites, facturation et dossier patient sur une base interopérable HL7/FHIR, hébergée en HDS. Le ROI se lit sur deux lignes : 25 à 40 % de temps administratif en moins et un taux d'occupation +8 à 12 % grâce à un agenda unifié.
Build vs Buy : le comparatif sur 3 ans
Le « Buy » séduit par son coût d'entrée faible, mais les licences s'additionnent site par site et les données restent silotées.
| Poste | Buy (licences verticales) | Build (socle sur-mesure) |
|---|---|---|
| Coût an 1 | ~35 000 €/an | 55 000-95 000 € HT + HDS |
| Coût récurrent | ~35 000 €/an | Hébergement HDS 400-800 €/mois |
| TMA / évolutions | Incluse mais figée | 16 %/an du build |
| Données | Silotées par outil | Unifiées 6 sites |
| Interop HL7 / FHIR | Partielle | Native |
| Coût cumulé 3 ans | ~105 000 € | 85 000-130 000 € |
| Occupation optimisée | Non | +8-12 % |
Sur 3 ans, le build rejoint puis dépasse le Buy en valeur — surtout une fois intégré le gain d'occupation, absent du modèle par licences.
HDS, FHIR et agenda unifié : les postes structurants
Pour un groupe multi-sites, trois exigences structurent le projet et le budget : l'hébergement HDS, l'interopérabilité FHIR et l'agenda unifié.
| Exigence | Détail 2026 | Impact budget (ordre de grandeur) |
|---|---|---|
| Hébergement HDS | OVHcloud Healthcare, Azure HDS | 400-800 €/mois |
| Interop HL7 / FHIR | Labo, imagerie, Mon espace santé | 8 000-16 000 € |
| Agenda multi-sites unifié | Vue consolidée 6 centres | Inclus build |
| RGPD données de santé | AIPD, registre, DPO | 3 000-6 000 € |
| Facturation centralisée | Tiers payant, télétransmission | Inclus build |
| Supervision / SLA | 99,9 %, astreinte | 500-1 000 €/mois |
L'agenda multi-sites unifié est le levier d'occupation : orienter un patient vers le premier créneau disponible sur les 6 centres, plutôt que sur un seul, remplit les plannings.
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Mini cas pratique
Sophie, directrice administrative d'un groupe de 6 centres de santé à Lyon, gère aujourd'hui 4 licences verticales à ~35 000 €/an, avec des données éclatées et ~30 % du temps des secrétaires passé en tâches administratives redondantes. Après un socle sur-mesure à 78 000 € HT (HDS 600 €/mois, TMA 12 500 €/an), le temps administratif baisse de 32 % et l'agenda unifié fait grimper le taux d'occupation de 9 points. Sur ~48 000 consultations/an à une marge moyenne de 22 €, 9 points d'occupation supplémentaires représentent ~95 000 €/an. Le seul gain d'occupation amortit le build en moins de 12 mois.
FAQ
Pourquoi ne pas rester sur des licences verticales ? Parce qu'elles siloent vos données par outil et par site, empêchent une vue consolidée et facturent chaque site séparément. Sur 6 centres, le coût cumulé rejoint celui d'un build tout en offrant moins de valeur.
L'interopérabilité FHIR est-elle indispensable ? Pour un groupe multi-sites relié à des laboratoires, à l'imagerie et à Mon espace santé, oui. Comptez 8 000-16 000 € pour les connecteurs HL7/FHIR, poste qui évite la ressaisie et fiabilise les dossiers.
Comment l'agenda unifié augmente-t-il l'occupation ? En orientant chaque patient vers le premier créneau disponible sur l'ensemble des 6 centres. Cela lisse la charge et fait gagner 8 à 12 points de taux d'occupation.
Quel est le coût récurrent réel ? Hébergement HDS 400-800 €/mois plus TMA à 16 %/an du build, soit ~12 500 €/an pour un projet de 78 000 €. C'est stable et prévisible, contrairement à l'empilement de licences.
Quel délai pour 6 sites ? Prévoyez 14 à 20 semaines : cadrage 3 semaines, développement 8-12 semaines, connecteurs FHIR 2-3 semaines, recette et déploiement multi-sites 3-4 semaines.
Parlons de votre projet. Décrivez vos sites, votre volume de consultations et vos connecteurs labo/imagerie : nous chiffrons un socle de 55 000 à 95 000 € HT hébergé HDS. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
