Le verdict en trois phrases
Un éditeur santé démarre vite mais vous facture 30 à 80 EUR par utilisateur et par mois, ce qui devient lourd dès que vous dépassez 40 comptes actifs. Un logiciel sur mesure coûte 70 000 à 160 000 EUR HT au départ mais vous appartient et se paie ensuite en TMA fixe. Dans les deux cas, l'hébergement HDS (Hébergeur de Données de Santé) est une obligation légale non négociable en France.
Éditeur SaaS ou sur mesure: le vrai calcul
Le réflexe est de comparer le prix affiché. La bonne méthode compare le coût complet sur trois ans, en intégrant les licences, l'hébergement certifié et l'exploitation. Pour une clinique de 50 utilisateurs, l'abonnement éditeur cache souvent des paliers et des modules payants (facturation, statistiques, portail patient).
| Poste (ordre de grandeur 2026) | Éditeur SaaS santé | Sur mesure |
|---|---|---|
| Mise en service / licence initiale | 5 000 - 15 000 EUR | 70 000 - 160 000 EUR HT |
| Abonnement mensuel | 30 - 80 EUR / user | 0 (vous êtes propriétaire) |
| Coût mensuel à 50 users | 1 500 - 4 000 EUR | inclus dans la TMA |
| Hébergement HDS | souvent inclus | 800 - 2 500 EUR / mois |
| TMA / évolutions | limitée au roadmap éditeur | 800 - 1 800 EUR / mois |
| Coût total 36 mois (50 users) | 60 000 - 150 000 EUR | 110 000 - 230 000 EUR |
| Personnalisation workflow | faible | totale |
Le sur mesure devient rentable quand votre effectif dépasse 40-50 utilisateurs, ou quand vos parcours de soins ne rentrent pas dans les cases d'un éditeur généraliste.
Conformité HDS et modules clés
Toute donnée de santé à caractère personnel hébergée pour un tiers impose un hébergeur certifié HDS. C'est le point qui différencie un projet clinique d'un simple logiciel de gestion. Voici les briques à chiffrer.
| Module | Ce qu'il apporte | Impact budget |
|---|---|---|
| Prise de RDV en ligne | réduction des appels, agenda multi-praticiens | 8 000 - 18 000 EUR |
| Dossier patient informatisé | historique, comptes rendus, documents | 15 000 - 35 000 EUR |
| Facturation / tiers payant | devis, factures, mutuelles | 12 000 - 28 000 EUR |
| Hébergement HDS certifié | conformité légale obligatoire | 800 - 2 500 EUR / mois |
| Portail patient sécurisé | résultats, messagerie, rappels | 10 000 - 22 000 EUR |
| Délai de livraison complet | conception à mise en production | 6 - 10 mois |
Comptez 6 à 10 mois entre le cadrage et la mise en production pour un périmètre complet RDV + dossiers + facturation.
Mini cas pratique
Prenons le Dr Fontaine, directeur d'une clinique privée de 55 salariés à Marseille. Avec un éditeur à 60 EUR par utilisateur et par mois sur 50 comptes, il paie 3 000 EUR/mois, soit 108 000 EUR sur 36 mois, hébergement inclus mais sans le portail patient qu'il facturerait en supplément.
Un sur mesure à 130 000 EUR HT plus 1 400 EUR de TMA et 1 500 EUR d'hébergement HDS revient à 130 000 + 36 x 2 900 = 234 400 EUR sur 36 mois. Plus cher à court terme, mais à partir de la 4e année l'écart s'inverse: la clinique ne paie plus que 2 900 EUR/mois contre 3 000 EUR et plus côté éditeur, tout en possédant un outil taillé pour ses parcours. Si l'effectif passe à 80 utilisateurs, l'éditeur grimpe à 4 800 EUR/mois quand le sur mesure reste stable.
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FAQ
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire ?
Oui, dès qu'une donnée de santé identifiante est hébergée pour le compte d'un tiers. Comptez 800 à 2 500 EUR/mois selon le volume et le niveau de redondance en 2026.
Combien de temps pour livrer un logiciel de clinique sur mesure ?
De 6 à 10 mois pour un périmètre RDV, dossiers patients et facturation. Un MVP centré sur la prise de RDV en ligne peut sortir en 3-4 mois.
À partir de quel effectif le sur mesure devient rentable ?
Généralement au-delà de 40-50 utilisateurs actifs, ou quand les licences éditeur dépassent 2 500-3 000 EUR/mois de façon durable.
Peut-on migrer depuis un éditeur existant ?
Oui, via une reprise de données. Prévoyez 8 000 à 20 000 EUR pour le mapping, le nettoyage et la bascule sans perte de dossiers.
Quel budget de TMA prévoir après la mise en ligne ?
Entre 800 et 1 800 EUR/mois pour les correctifs, la sécurité et les évolutions réglementaires, hors hébergement HDS.
Parlons de votre projet. Décrivez-nous votre nombre de praticiens, vos modules prioritaires (RDV, dossiers, facturation) et votre budget indicatif, et nous cadrons le périmètre HDS adapté. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
