Le verdict en trois phrases
À Toulouse en 2026, un SaaS santé type Doctolib/Maiia facture 129 à 349 EUR/mois/praticien, tandis qu'une application propriétaire coûte 55 000 à 140 000 EUR HT amortie. Le seuil de rentabilité du sur-mesure se situe généralement entre 6 et 9 praticiens sur un horizon de 5 ans, TMA comprise. La vraie question n'est pas le prix mensuel mais le coût de sortie : quitter un SaaS après 5 ans peut coûter des semaines de reprise de données en formats propriétaires.
TCO sur 5 ans : SaaS vs sur-mesure
Comparons le coût total de possession pour un cabinet pluridisciplinaire selon le nombre de praticiens.
| Praticiens | SaaS à 249 EUR/mois (5 ans) | Sur-mesure 90 000 EUR + TMA 16 % (5 ans) |
|---|---|---|
| 3 praticiens | 44 820 EUR | 162 000 EUR |
| 6 praticiens | 89 640 EUR | 162 000 EUR |
| 9 praticiens | 134 460 EUR | 162 000 EUR |
| 12 praticiens | 179 280 EUR | 162 000 EUR |
| 18 praticiens | 268 920 EUR | 162 000 EUR |
À partir de 10 à 12 praticiens, l'application propriétaire devient nettement moins chère sur 5 ans, tout en supprimant la dépendance à l'éditeur.
Build vs buy : au-delà du prix
Le coût mensuel ne dit pas tout. Le verrouillage des données et la personnalisation métier pèsent lourd dans la décision.
| Critère | SaaS santé (buy) | Sur-mesure (build) |
|---|---|---|
| Coût d'entrée | Faible (129-349 EUR/mois) | Élevé (55 000-140 000 EUR) |
| Délai | 2 à 4 semaines | 12 à 20 semaines |
| Personnalisation | Options limitées | Illimitée |
| Propriété des données | Éditeur | Vous |
| Coût de sortie | Élevé (formats fermés) | Nul |
| Conformité RGPD/CNIL | Gérée par l'éditeur | À votre charge (HDS inclus) |
| Évolution réglementaire | Automatique | TMA 14-18 %/an |
Mini cas pratique
Dr Antoine Vasseur, médecin-gérant d'un cabinet pluridisciplinaire de 11 praticiens à Toulouse, paie 249 EUR/mois/praticien, soit 32 868 EUR/an et 164 340 EUR sur 5 ans. Une application propriétaire à 90 000 EUR HT avec TMA à 16 % (14 400 EUR/an) revient à 90 000 + 5 × 14 400 = 162 000 EUR sur 5 ans. L'écart brut est faible (2 340 EUR), mais le cabinet devient propriétaire de son outil et supprime tout coût de sortie estimé à 8 000-15 000 EUR en cas de migration.
FAQ
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À partir de combien de praticiens le sur-mesure est-il rentable ?
Entre 6 et 9 praticiens selon le prix du SaaS retenu, le sur-mesure devient compétitif sur 5 ans. Au-delà de 10 praticiens, l'écart se creuse nettement en sa faveur.
Quel est le coût de sortie d'un SaaS santé ?
La reprise de données en formats propriétaires coûte souvent 8 000 à 15 000 EUR et plusieurs semaines. C'est un coût caché rarement chiffré dans la décision.
Le sur-mesure gère-t-il la conformité RGPD/CNIL ?
Oui, à condition d'inclure un hébergement HDS certifié et une gouvernance des accès. Ces contraintes sont intégrées au devis de build.
Combien coûte l'application propriétaire à Toulouse en 2026 ?
Entre 55 000 et 140 000 EUR HT selon le nombre de modules et l'interopérabilité, avec une TMA de 14 à 18 %/an.
Combien de temps pour livrer un sur-mesure ?
Comptez 12 à 20 semaines contre 2 à 4 semaines pour activer un SaaS. Le sur-mesure demande plus de temps mais épouse exactement vos process.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
