Le verdict en trois phrases
L'hébergement HDS certifié représente le principal coût récurrent d'un logiciel de santé : 350-900 EUR/mois en mutualisé, 1 200-3 500 EUR/mois en dédié en 2026. L'audit de conformité initial (6 000-15 000 EUR) et la migration (4-8 semaines) sont des investissements ponctuels à ne pas oublier dans le TCO. Pour un groupe de cliniques, un SLA de 99,9 % est le minimum à exiger contractuellement.
Comparatif des offres HDS 2026
Le choix entre mutualisé et dédié dépend du volume de données, du nombre de praticiens et des exigences de performance. Voici les ordres de grandeur 2026.
| Critère | HDS mutualisé | HDS dédié |
|---|---|---|
| Coût mensuel | 350-900 EUR | 1 200-3 500 EUR |
| Audit de conformité initial | 6 000-10 000 EUR | 10 000-15 000 EUR |
| SLA garanti | 99,5-99,9 % | 99,9-99,99 % |
| Isolation des données | logique | physique/dédiée |
| PRA inclus | partiel | complet |
| Adapté à | 1-3 cliniques | groupe / multi-sites |
| Délai de migration | 4-6 semaines | 6-8 semaines |
Pour une clinique unique, le mutualisé couvre la majorité des besoins. Un groupe multi-sites avec forte volumétrie justifie un hébergement dédié et son PRA complet.
TCO hébergement sur 3 ans
Le coût récurrent domine largement le coût d'entrée. Voici une projection 2026 pour un groupe de cliniques en offre dédiée à 2 000 EUR/mois.
| Poste | Année 1 | Année 2 | Année 3 |
|---|---|---|---|
| Hébergement dédié | 24 000 EUR | 24 000 EUR | 24 000 EUR |
| Audit conformité | 12 000 EUR | 3 000 EUR | 3 000 EUR |
| Supervision / monitoring | 4 800 EUR | 4 800 EUR | 4 800 EUR |
| Migration (an 1) | 8 000 EUR | — | — |
| Total annuel | 48 800 EUR | 31 800 EUR | 31 800 EUR |
Sur 3 ans, le TCO d'hébergement dédié atteint donc environ 112 400 EUR, soit souvent plus que le développement initial du logiciel lui-même.
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Mini cas pratique
M. Garnier, responsable SI d'un groupe de 3 cliniques à Montpellier. Il hésite entre mutualisé (750 EUR/mois) et dédié (2 000 EUR/mois). Le mutualisé économise 15 000 EUR/an, mais son SLA à 99,5 % autorise ~43 h d'indisponibilité/an contre ~8,7 h en dédié à 99,9 %. Pour un groupe dont l'activité génère ~4 000 EUR de chiffre d'affaires/heure sur les plages pleines, 34 h d'indisponibilité évitées valent ~136 000 EUR de risque couvert. Le surcoût dédié (18 000 EUR/an) est donc économiquement justifie dès que la continuité d'activité est critique.
FAQ
Mutualisé ou dédié : comment trancher ? Le mutualisé (350-900 EUR/mois) convient à une clinique unique. Le dédié (1 200-3 500 EUR/mois) s'impose pour un groupe multi-sites ou une forte volumétrie exigeant un PRA complet.
Combien coûte l'audit de conformité initial ? Entre 6 000 et 15 000 EUR en 2026 selon la complexité et le type d'hébergement. Il valide la conformité HDS et RGPD avant la mise en production.
Combien de temps dure une migration ? De 4 à 8 semaines selon le volume de données et le type d'offre. Prévoyez une phase de double-run pour sécuriser la bascule sans perte de données.
Quel SLA exiger ? 99,9 % au minimum, soit moins de 9 h d'indisponibilité par an. Pour une activité critique, visez 99,99 % avec pénalités contractuelles en cas de manquement.
Le PRA est-il vraiment utile ? Oui. Un plan de reprise d'activité garantit la restauration rapide des données en cas d'incident. Sans PRA, une panne majeure peut paralyser l'accueil et la facturation pendant des jours.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
