Le verdict en trois phrases
Un logiciel SaaS sante demarre a 30-90 EUR HT/utilisateur/mois et se deploie en quelques semaines, tandis qu'un developpement sur-mesure coute 60 000 a 140 000 EUR HT mais vous appartient. Au-dela de 15-20 utilisateurs ou avec des flux specifiques (blocs, plateaux techniques, tiers payant complexe), le sur-mesure devient financierement rationnel sur 5 ans. Dans tous les cas, l'hebergement HDS (Hebergeur de Donnees de Sante certifie) n'est pas optionnel : c'est une obligation legale en France.
SaaS du marche ou sur-mesure : les couts 2026
Le choix se joue sur trois variables : le nombre d'utilisateurs, la specificite de vos flux et votre horizon de detention. Voici les ordres de grandeur 2026 pour une clinique toulousaine.
| Poste | SaaS du marche | Sur-mesure |
|---|---|---|
| Cout d'entree | 0-5 000 EUR HT (setup) | 60 000-140 000 EUR HT |
| Cout recurrent | 30-90 EUR HT/user/mois | TMA 12-15 %/an du build |
| Delai de mise en service | 3-8 semaines | 6-9 mois |
| Hebergement HDS | inclus | 300-900 EUR HT/mois |
| Personnalisation | limitee aux options | totale |
| Propriete du code | non | oui |
| Reversibilite des donnees | variable | totale |
Pour 10 utilisateurs, le SaaS represente environ 3 600 a 10 800 EUR HT/an. Le sur-mesure demande un investissement initial, mais la TMA reste previsible et le cout par utilisateur devient marginal a mesure que l'equipe grandit.
Ce qui fait varier le devis sur-mesure
Un devis de developpement metier sante depend directement du perimetre fonctionnel et de la seniorite des profils mobilises. Le TJM (taux journalier moyen) d'une equipe capable de livrer du logiciel HDS-compliant se situe entre 480 et 780 EUR HT en 2026.
| Module | Charge estimee (j/h) | Fourchette EUR HT |
|---|---|---|
| Gestion des RDV + agenda multi-praticiens | 20-35 | 10 000-27 000 |
| Dossier patient + antecedents | 30-50 | 15 000-39 000 |
| Facturation + tiers payant | 25-45 | 12 500-35 000 |
| Portail patient (prise de RDV en ligne) | 15-30 | 7 500-23 000 |
| Reporting + pilotage d'activite | 12-25 | 6 000-19 500 |
| Interoperabilite (HL7/FHIR, labo) | 20-40 | 10 000-31 000 |
Ajoutez la conduite du changement et la formation des equipes : comptez 8 a 15 % du budget projet. Un logiciel non adopte est un logiciel perdu.
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Mini cas pratique
Dr Lefevre dirige une clinique pluridisciplinaire de 14 praticiens a Toulouse. En SaaS a 70 EUR HT/user/mois, elle paie 11 760 EUR HT/an, soit 58 800 EUR HT sur 5 ans, sans jamais posseder l'outil ni pouvoir integrer son plateau d'imagerie. Un sur-mesure a 95 000 EUR HT + 13 % de TMA (12 350 EUR/an) revient a 156 750 EUR HT sur 5 ans. Plus cher en apparence, mais l'outil sur-mesure lui fait gagner 25 % de temps administratif (soit l'equivalent d'un mi-temps de secretariat, ~14 000 EUR/an) et reduit le no-show de 30 % grace aux rappels automatiques. Sur les seuls no-show recuperes (estimation 22 000 EUR/an de creneaux honores), le sur-mesure s'amortit en un peu plus de 3 ans.
FAQ
L'hebergement HDS est-il vraiment obligatoire ? Oui. Toute donnee de sante a caractere personnel hebergee pour le compte d'un tiers doit l'etre chez un hebergeur certifie HDS. Comptez 300 a 900 EUR HT/mois selon le volume et la redondance.
En combien de temps un sur-mesure est-il operationnel ? Entre 6 et 9 mois pour un perimetre complet. Un premier lot utilisable (RDV + dossier patient) peut sortir en 3-4 mois avec une approche par iterations.
Puis-je migrer mes donnees depuis mon logiciel actuel ? Oui, une reprise de donnees est quasi toujours possible. Elle represente 5 a 12 % du budget selon la proprete et la structure de l'existant.
Le SaaS revient-il moins cher a long terme ? Pas systematiquement. Au-dela de ~15 utilisateurs ou 5 ans de detention, le cumul des abonnements depasse souvent le cout d'un sur-mesure amorti, sans propriete ni maitrise du produit.
Qui gere les mises a jour reglementaires ? En SaaS, l'editeur. En sur-mesure, c'est le role de la TMA (12-15 %/an), qui couvre corrections, evolutions et conformite.
Parlons de votre projet. Decrivez-nous votre clinique (nombre de praticiens, flux, contraintes HDS) et votre budget indicatif : nous vous dirons si le SaaS ou le sur-mesure est le meilleur choix pour vous. Devis detaille sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
