Le verdict en trois phrases
Un logiciel SaaS santé démarre à 30-90 EUR HT/utilisateur/mois et se déploie en quelques semaines, tandis qu'un développement sur-mesure coûte 60 000 à 140 000 EUR HT mais vous appartient. Au-delà de 15-20 utilisateurs ou avec des flux spécifiques (blocs, plateaux techniques, tiers payant complexe), le sur-mesure devient financièrement rationnel sur 5 ans. Dans tous les cas, l'hébergement HDS (Hébergeur de Données de Santé certifié) n'est pas optionnel : c'est une obligation légale en France.
SaaS du marché ou sur-mesure : les coûts 2026
Le choix se joue sur trois variables : le nombre d'utilisateurs, la spécificité de vos flux et votre horizon de détention. Voici les ordres de grandeur 2026 pour une clinique toulousaine.
| Poste | SaaS du marché | Sur-mesure |
|---|---|---|
| Coût d'entrée | 0-5 000 EUR HT (setup) | 60 000-140 000 EUR HT |
| Coût récurrent | 30-90 EUR HT/user/mois | TMA 12-15 %/an du build |
| Délai de mise en service | 3-8 semaines | 6-9 mois |
| Hébergement HDS | inclus | 300-900 EUR HT/mois |
| Personnalisation | limitée aux options | totale |
| Propriété du code | non | oui |
| Réversibilité des données | variable | totale |
Pour 10 utilisateurs, le SaaS représente environ 3 600 à 10 800 EUR HT/an. Le sur-mesure demande un investissement initial, mais la TMA reste prévisible et le coût par utilisateur devient marginal à mesure que l'équipe grandit.
Ce qui fait varier le devis sur-mesure
Un devis de développement métier santé dépend directement du périmètre fonctionnel et de la séniorité des profils mobilisés. Le TJM (taux journalier moyen) d'une équipe capable de livrer du logiciel HDS-compliant se situe entre 480 et 780 EUR HT en 2026.
| Module | Charge estimée (j/h) | Fourchette EUR HT |
|---|---|---|
| Gestion des RDV + agenda multi-praticiens | 20-35 | 10 000-27 000 |
| Dossier patient + antécédents | 30-50 | 15 000-39 000 |
| Facturation + tiers payant | 25-45 | 12 500-35 000 |
| Portail patient (prise de RDV en ligne) | 15-30 | 7 500-23 000 |
| Reporting + pilotage d'activité | 12-25 | 6 000-19 500 |
| Interopérabilité (HL7/FHIR, labo) | 20-40 | 10 000-31 000 |
Ajoutez la conduite du changement et la formation des équipes : comptez 8 à 15 % du budget projet. Un logiciel non adopté est un logiciel perdu.
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Mini cas pratique
Dr Lefèvre dirige une clinique pluridisciplinaire de 14 praticiens à Toulouse. En SaaS à 70 EUR HT/user/mois, elle paie 11 760 EUR HT/an, soit 58 800 EUR HT sur 5 ans, sans jamais posséder l'outil ni pouvoir intégrer son plateau d'imagerie. Un sur-mesure à 95 000 EUR HT + 13 % de TMA (12 350 EUR/an) revient à 156 750 EUR HT sur 5 ans. Plus cher en apparence, mais l'outil sur-mesure lui fait gagner 25 % de temps administratif (soit l'équivalent d'un mi-temps de secrétariat, ~14 000 EUR/an) et réduit le no-show de 30 % grâce aux rappels automatiques. Sur les seuls no-show récupérés (estimation 22 000 EUR/an de créneaux honorés), le sur-mesure s'amortit en un peu plus de 3 ans.
FAQ
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire ? Oui. Toute donnée de santé à caractère personnel hébergée pour le compte d'un tiers doit l'être chez un hébergeur certifié HDS. Comptez 300 à 900 EUR HT/mois selon le volume et la redondance.
En combien de temps un sur-mesure est-il opérationnel ? Entre 6 et 9 mois pour un périmètre complet. Un premier lot utilisable (RDV + dossier patient) peut sortir en 3-4 mois avec une approche par itérations.
Puis-je migrer mes données depuis mon logiciel actuel ? Oui, une reprise de données est quasi toujours possible. Elle représente 5 à 12 % du budget selon la propreté et la structure de l'existant.
Le SaaS revient-il moins cher à long terme ? Pas systématiquement. Au-delà de ~15 utilisateurs ou 5 ans de détention, le cumul des abonnements dépasse souvent le coût d'un sur-mesure amorti, sans propriété ni maîtrise du produit.
Qui gère les mises à jour réglementaires ? En SaaS, l'éditeur. En sur-mesure, c'est le rôle de la TMA (12-15 %/an), qui couvre corrections, évolutions et conformité.
Parlons de votre projet. Décrivez-nous votre clinique (nombre de praticiens, flux, contraintes HDS) et votre budget indicatif : nous vous dirons si le SaaS ou le sur-mesure est le meilleur choix pour vous. Devis détaillé sous 48 h. WhatsApp +221 77 596 93 33.
Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
