Le verdict en trois phrases
Pour un groupe de 4 cliniques gardoises qui veut assurer le suivi post-opératoire sous sa propre marque, une application de téléconsultation en marque blanche coûte 45 000 à 90 000 EUR HT et se livre en 5 à 6 mois. Le budget récurrent est dominé par l'hébergement certifié HDS (300 à 1 000 EUR par mois), la maintenance et la sécurité, avec une analyse d'impact RGPD obligatoire avant la mise en service. Le projet a du sens dès que le volume dépasse quelques centaines de téléconsultations par mois et que la connexion au dossier patient apporte un vrai gain de temps aux chirurgiens.
Marque blanche, plateforme grand public ou sur mesure complet
Trois options s'offrent au DSI. Les plateformes grand public sont gratuites ou presque pour l'établissement, mais elles captent la relation patient et s'intègrent mal au parcours post-opératoire. Le tableau compare les ordres de grandeur 2026.
| Critère | Plateforme grand public | Solution marque blanche du marché | Développement sur mesure |
|---|---|---|---|
| Coût initial | 0 à 5 000 EUR HT | 15 000 à 40 000 EUR HT | 45 000 à 90 000 EUR HT |
| Coût récurrent | Abonnement par praticien (environ 100 à 150 EUR par mois) | 1 500 à 4 000 EUR HT par mois | 300 à 1 000 EUR HT d'hébergement HDS + 800 à 2 000 EUR de maintenance |
| Marque et relation patient | Celles de la plateforme | Les vôtres, interface standard | Les vôtres, parcours dédié |
| Connexion au dossier patient | Faible | Connecteurs génériques | Intégration ciblée (HL7, FHIR, API de l'éditeur) |
| Questionnaires post-opératoires et photos de cicatrice | Non | Parfois | Oui, par type d'intervention |
| Délai de mise en service | 1 à 2 semaines | 2 à 3 mois | 5 à 6 mois |
| Propriété des données et du code | Non | Partielle | Oui |
La marque blanche du marché est un bon compromis si le besoin se limite à la visioconsultation. Dès que le groupe veut des parcours spécifiques (prothèse de hanche, chirurgie bariatrique, ambulatoire) avec questionnaires, alertes et photos, le sur mesure devient pertinent.
Le budget détaillé et les obligations réglementaires
La santé impose des briques qu'on ne trouve pas dans une application classique. Voici la ventilation indicative pour un projet complet.
| Poste | Fourchette EUR HT | Remarque |
|---|---|---|
| Cadrage, parcours patients, maquettes | 5 000 à 9 000 | Avec chirurgiens et IDE de coordination |
| Visioconsultation chiffrée, salle d'attente | 8 000 à 16 000 | Brique vidéo certifiée ou fournisseur spécialisé |
| Questionnaires, photos, alertes au soignant | 8 000 à 18 000 | Par type d'intervention |
| Authentification forte et identité nationale de santé | 5 000 à 10 000 | Pro Santé Connect pour les praticiens |
| Connexion au dossier patient informatisé | 8 000 à 20 000 | Selon l'éditeur du DPI |
| Facturation des actes et feuilles de soins | 4 000 à 8 000 | Pour le remboursement par l'Assurance maladie |
| Sécurité, tests d'intrusion, analyse d'impact RGPD | 7 000 à 9 000 | Obligatoires avant la mise en service |
| Total | 45 000 à 90 000 | 5 à 6 mois |
L'hébergement doit être certifié HDS (hébergeur de données de santé). L'analyse d'impact relative à la protection des données (AIPD) est exigée par la CNIL pour ce type de traitement. Les téléconsultations sont remboursées dans les conditions de droit commun lorsque le patient est orienté par son médecin ou suivi par l'équipe qui l'a opéré, ce qui est le cas du suivi post-opératoire.
Ce qui fait réussir ou échouer le projet
Le facteur numéro un est l'adoption par les chirurgiens : si la téléconsultation ajoute 3 clics et une deuxième connexion, ils retournent au téléphone. D'où l'importance de l'intégration au dossier patient et de l'authentification unique. Le facteur numéro deux est l'accompagnement des patients âgés : un parcours sur navigateur sans installation, un lien par SMS et un test de connexion la veille réduisent fortement les rendez-vous manqués. Enfin, prévoyez un plan de continuité : en cas de panne vidéo, l'application doit basculer sur un appel téléphonique tracé.
Mini cas pratique
Thomas, DSI d'un groupe de 4 cliniques dans le Gard (exemple illustratif), estime que 30 % des 1 800 consultations post-opératoires mensuelles pourraient se faire à distance, soit 540 téléconsultations. Chaque consultation en présentiel évitée libère environ 12 minutes de créneau chirurgien et 25 minutes d'accueil et d'installation, et épargne au patient un trajet moyen de 45 km.
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Avec un développement à 70 000 EUR HT, 700 EUR d'hébergement HDS et 1 500 EUR de maintenance par mois, le coût sur 3 ans atteint environ 149 000 EUR, soit 7,70 EUR par téléconsultation. Une plateforme grand public à 120 EUR par mois pour 40 praticiens coûterait 172 800 EUR sur la même période, sans intégration au dossier ni parcours dédiés. Le sur mesure est donc moins cher à 3 ans, tout en gardant la marque et les données du groupe.
FAQ
L'hébergement HDS est-il vraiment obligatoire ?
Oui, dès que l'application stocke des données de santé pour le compte d'un établissement, l'hébergeur doit être certifié HDS. Comptez 300 à 1 000 EUR HT par mois selon le volume et le niveau de redondance.
Les téléconsultations post-opératoires sont-elles remboursées ?
Oui, dans les conditions de droit commun lorsque le patient est suivi par l'équipe qui l'a opéré. L'application doit permettre l'identification du patient et la facturation de l'acte, un lot de 4 000 à 8 000 EUR HT.
Combien de temps prend l'analyse d'impact RGPD ?
Environ 3 à 5 semaines en parallèle du développement, avec le délégué à la protection des données du groupe. Elle doit être finalisée avant la mise en service.
Peut-on démarrer par une seule clinique ?
C'est recommandé : un pilote de 2 mois sur une clinique et 2 spécialités permet d'ajuster les parcours. Le surcoût du déploiement aux 3 autres sites est faible si l'architecture est multi-établissements dès le départ.
Faut-il une application mobile native ?
Pas forcément. Une application web progressive suffit pour 80 % des patients et évite les frais et délais des stores. Une version native ajoute souvent 15 000 à 30 000 EUR HT.
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Mohamed Bah
Fondateur, Kolonell
Passionné par le digital et l'entrepreneuriat en Afrique, Mohamed accompagne les entreprises sénégalaises dans leur transformation digitale depuis 2020. Fondateur de Kolonell, il croit que chaque PME mérite une présence en ligne professionnelle et accessible.
